prikaz prve stranice dokumenta Analiza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb
  Download
PDF 1.31 MB
master's thesis
Analiza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb
Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine, 2022. urn:nbn:hr:105:799848
Jupek, Nikolina
University of Zagreb
School of Medicine
Department of Internal Medicine

Institutional repository: Dr Med - University of Zagreb School of Medicine Digital Repository

Cite this document

Jupek, N. (2022). Analiza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb (Master's thesis). Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:799848

Jupek, Nikolina. "Analiza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb." Master's thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2022. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:799848

Jupek, Nikolina. "Analiza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb." Master's thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2022. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:799848

Jupek, N. (2022). 'Analiza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb', Master's thesis, University of Zagreb, School of Medicine, accessed 18 April 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:799848

Jupek N. Analiza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb [Master's thesis]. Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine; 2022 [cited 2024 April 18] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:799848

N. Jupek, "Analiza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb", Master's thesis, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, 2022. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:799848

Metadata
TitleAnaliza uspješnosti liječenja akutne ishemije gornjeg i donjeg ekstremiteta selektivnom fibrinolitičkom terapijom u Kliničkom bolničkom centru Zagreb
Title (english)Outcomes of catheter-directed thrombolysis for acute upper and lower limb ischemia at the University Hospital Center Zagreb
AuthorNikolina Jupek
MentorMajda Vrkić Kirhmajer (mentor)
Committee memberKristina Marić Bešić (predsjednik povjerenstva)
Committee memberJasenka Markeljević (član povjerenstva)
Committee memberMajda Vrkić Kirhmajer (član povjerenstva)
GranterUniversity of Zagreb
School of Medicine
(Department of Internal Medicine)
Zagreb
Defense date and country2022-07-15, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Internal Medicine
Abstract
Akutna ishemija ekstremiteta je stanje kod kojeg dolazi do naglog pada u perfuziji ekstremiteta i zahtjeva hitno zbrinjavanje. Terapijske opcije za liječenje akutne ishemije ekstremiteta su kirurška revaskularizacija, endovaskularne i hibridne metode. Odabir terapijske opcije ovisi o tipu okluzije (tromb ili embolus), lokalizaciji i morfologiji okludirane žile, vijabilnosti ekstremiteta, trajanju ishemije i komorbiditetima. Provedeno je retrospektivno istraživanje na 48 bolesnika kod kojih je postavljena dijagnoza akutne ishemije ekstremiteta, sa simptomima ishemije ne starijim od 14 dana i vijabilnim ekstremitetom, liječenih selektivnom fibrinolitičkom terapijom u razdoblju od 1. siječnja 2012. do 10. veljače 2022. u Kliničkom bolničkom centru Zagreb. Medijan trajanja simptoma je iznosio 3 dana, aplicirana doze alteplaze 33,0 mg s medijanom trajanja primjene 22 sata. Klinički uspjeh je postignut u 81,3% bolesnika, a tehnički u 77,3%. Tijekom zahvata 5 bolesnika je imalo ukupno 6 velikih komplikacija. Utvrđena je statistički značajna povezanost između kliničkog uspjeha i zahvata na nativnim arterijama, a nepovoljni klinički ishodi su vezani uz duljinu okluzije >20 cm, velike komplikacije i predintervencijsku upotrebu statina. Postignuti klinički uspjeh je dugoročno vezan uz veći pedobrahijalni indeks. Zaključno, selektivna intraarterijska fibrinolitička terapija je uspješna revaskularizacijska metoda s malim brojem komplikacija u akutnoj ishemiji ekstremiteta kod pacijenata Rutherford kategorije I i IIa.
Abstract (english)
Acute limb ischemia is defined as the sudden decrease in limb perfusion that requires urgent treatment. Treatment methods for acute limb ischemia include surgical treatment, endovascular treatment, and hybrid treatment. The therapeutic strategy will depend on the type of occlusion (thrombus or embolus), localization and morphology of the occluded vessel, duration of ischemia, and comorbidities. The retrospective study was conducted on 48 patients who were diagnosed with acute limb ischemia, with symptoms of ischemia not older than 14 days and viable extremity, treated with selective fibrinolytic therapy at the University Hospital Center Zagreb between January 1, 2012 and February 10, 2022. The median duration of symptoms was 3 days, a dose of 33.0 mg of alteplase was administrated, and the median duration of application was 22 hours. Clinical success was achieved in 81.3% of patients and technical in 77.3%. During the procedure 5 patients had a total of 6 major complications. A statistically significant association was found between clinical success and intervention on native blood vessels, and adverse clinical outcomes were associated with occlusion length> 20 cm, major complications and pre-interventional statin use. Clinical success has a long-term connection with a higher ankle-brachial index. In conclusion, catheter-directed thrombolysis is a successful revascularization method with a small number of complications in acute limb ischemia in Rutherford categories I and IIa.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:105:799848
Study programmeTitle: Medicine
Study programme type: university
Study level: integrated undergraduate and graduate
Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2023-01-13 08:18:42