Title Financijsko izvještavanje u funkciji upravljanja bolnicom Title (english) The role of financial reporting in hospital management Author Jelena Čudić Mentor Davor Vašiček (mentor)Committee member Josip Čičak (predsjednik povjerenstva)Committee member Davor Vašiček (član povjerenstva)Committee member Ana Marija Sikirić (član povjerenstva)Granter University of Rijeka Defense date and country 2022-07-06, Croatia Scientific / art field, SOCIAL SCIENCES Abstract Duži niz godina Republika Hrvatska je suočena s krizom zdravstvenog sustava, koja nije
isključivo financijska nego i upravljačka. Potrošnja i dugovi u sustavu zdravstva ubrzano rastu
te je za pretpostaviti da će u periodu nakon epidemije bolesti COVID – 19 doći do daljnjeg
rasta troškova u zdravstvenom sustavu. U Republici Hrvatskoj zdravstveni sustav funkcionira
pretežito na Bismarckovom modelu koji se temelji na doprinosima koje građani izdvajaju iz
plaće. Središnje mjesto u financiranju zdravstvene zaštite zauzima Hrvatski zavod za
zdravstveno osiguranje, a glavninu ukupnih prihoda Zavoda čine doprinosi za zdravstveno
osiguranje. Upravo u vrijeme epidemije bolesti COVID-19 i smanjenja gospodarskih
aktivnosti smanjeni su i prihodi Zavoda. Zdravstvena zaštita osigurava se i provodi na
primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini te na razini zdravstvenih zavoda. Gotovo svake
godine u zdravstveni sustav se uplaćuju dodatna novčana sredstva radi podmirivanja dospjelih
obveza zdravstvenih ustanova prema veledrogerijama. U razdoblju od 2000. godine do 2021.
godine zdravstveni sustav je „saniran“ sa dodatnih 24 milijarde kuna. Sve učestalije sanacije
zdravstvenih ustanova, koje zapravo to nisu, nisu riješile probleme zdravstvenog sustava jer
se nije promijenio ni sustav financiranja ni sustav upravljanja zdravstvenim ustanovama. Iako
zdravstvene ustanove nisu osnovane s ciljem ostvarivanja dobiti već radi pružanja zdravstvene
zaštite stanovništvu, raspolaganje javnim sredstvima postavlja pred zdravstvene ustanove cilj
racionalnog i transparentnog poslovanja. Menadžment zdravstvene ustanove odlučuje o
poslovanju te je odgovoran za upravljanje raspoloživim resursima, troškovima, obvezama i
rezultatima, a da bi mogao učinkovito upravljati potrebna mu je kvalitetna informacijska
podloga. Eksterni financijski izvještaji su zakonski propisani i standardizirani. Njihovo
sastavljanje je zahtjevno i složeno, a informacije koje proizlaze iz njih su retrogradne i
statičke, i dostupne tek na kraju izvještajnog razdoblja. Upravo zbog tih manjkavosti ustanove
u zdravstvu razvile su nestandardizirane interne izvještaje koje koriste kao pomoć pri
donošenju poslovnih odluka. Međutim, sustav internog financijskog izvještavanja nije
jednako razvijen kod svih zdravstvenih ustanova niti se interni financijski izvještaji intenzivno
koriste u svrhu donošenja upravljačkih odluka. Standardizacijom internih izvještaja na razini
cijelog zdravstvenog sustava, menadžment zdravstvenih ustanova bi dobio pomoć glede
razvoja kvalitetne podloge za odlučivanje, a zainteresirana javnost bi dobila uvid u
učinkovitost upravljanja u složenom i specifičnom zdravstvenom sustavu.
Abstract (english) For a long time now, the Republic of Croatia has been facing a crisis in the healthcare system, which is not only financial but also managerial. The Croatian healthcare system is continuously in debt. Considering the circumstances of the COVID-19 pandemic, it can be expected that the financial challenges of the healthcare system will be even more pronounced. In the Republic of Croatia, the healthcare system works mainly on the Bismarck model, which is based on contributions that citizens are paying from their salaries. The Croatian Institute for Health Insurance have a central place in healthcare financing. Healthcare is provided at primary, secondary and tertiary level and at the level of health institutes. Almost every year the government is forced to cover part of the healthcare debt for pharmaceuticals. In the period from 2000-2021, a total of HRK 24 billion was spent on bailing out the health service. Despite numerous reforms and financial bailouts, the healthcare system is experiencing constant financial difficulties. Reforms implemented in the last 25 years have focused mainly on cost containment and less on inefficiencies that have been causing these financial problems. The healthcare system needs to be reformed in its rational use of resources and it should be transparent in order to provide the healthcare required. Good data management systems and procedures will yield higher quality information. Which, in turn, helps health management in making better and faster decisions in their everyday processes. External financial reports are standardized and prescribed by the law. Information from external financial reports is synthesized and focused on past events. External reporting system cannot meet information requirements of internal users so healthcare institutions developed internal reports. Internal reports are specific internal accounting reports that are prepared exclusively for internal users, more precisely for managers, for the purpose of efficient decision-making and management. The internal reporting system isn’t equally developed in all health institutions. The standardization of internal reports across the board for the entire healthcare system would help in developing a high quality of decision making. This in turn would give the public an insight into how effectively the healthcare system is working.
Keywords
financiranje zdravstvenog sustava
zdravstvene ustanove
financijsko izvještavanje
interni financijski izvještaji
učinkovito upravljanje
Keywords (english)
healthcare financing
healthcare institutions
financial reporting
internal financial reports
effective management
Language croatian URN:NBN urn:nbn:hr:192:923057 Study programme Title: Public Sector Management Type of resource Text File origin Born digital Access conditions Access restricted to students and staff of home institution Terms of use Created on 2022-09-26 10:24:41
