prikaz prve stranice dokumenta Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta
  Download
PDF 836.57 KB
Professional paper - Review paper
Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta
Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 48 (2012), 1; 15-22. urn:nbn:hr:184:352102
Kirin, Ivan; Juretić Franković, Koraljka; Kovačević, Miljenko; Martinović, Grgo; Primc, Davor

Institutional repository: Repository of the University of Rijeka, Faculty of Medicine

Cite this document

Kirin, I., Juretić Franković, K., Kovačević, M., Martinović, G. & Primc, D. (2012). Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta. Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 48. (1), 15-22. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:352102

Kirin, Ivan, et al. "Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta." Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, vol. 48, no. 1, 2012, pp. 15-22. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:352102

Kirin, Ivan, Koraljka Juretić Franković, Miljenko Kovačević, Grgo Martinović and Davor Primc. "Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta." Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis 48, no. 1 (2012): 15-22. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:352102

Kirin, I., et al. (2012) 'Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta', Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 48(1), pp. 15-22. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:352102 (Accessed 08 November 2024)

Kirin I, Juretić Franković K, Kovačević M, Martinović G, Primc D. Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta. Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis [Internet]. 2012 March 01 [cited 2024 November 08];48(1):15-22. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:352102

I. Kirin, K. Juretić Franković, M. Kovačević, G. Martinović and D. Primc, "Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta", Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, vol. 48, no. 1, pp. 15-22, March 2012. [Online]. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:352102. [Accessed: 08 November 2024]

Metadata
Title (croatian)Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta
Title (english)An overview of replantation and transplantation of the upper extremity
AuthorIvan Kirin
AuthorKoraljka Juretić Franković
AuthorMiljenko Kovačević
AuthorGrgo Martinović
AuthorDavor Primc
Author's institutionUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
(Department of Surgery)
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Surgery
Abstract (croatian)
Glavni cilj replantacije ponovna je uspostava perfuzije ekstremiteta te minimiziranje vremena ishemije. Operacijski mikroskop i mikrovaskularna kirurška tehnika osnove su na kojima se temelji replantacija i revaskularizacija. Kod replantacije koristimo sljedeće operacijske zahvate: osteosintezu, anastomozu i rekonstrukciju vaskularnih elemenata, rekonstrukciju živaca, tetive ili mišića te pokrova. Kontraindikacije za replantaciju dijele se na apsolutne i relativne. U apsolutne kontraindikacije ubrajaju se: amputacija s politraumom, opsežna ozljeda i kronične bolesti. Relativne kontraindikacije su: amputacija jednog prsta, bolesnik iznad 50 godina, avulzijske ozljede, duga topla ishemija (više od 12 sati za prste te 6 – 8 sati za nadlakticu i podlakticu), jaka kontaminacija te ranija ozljeda s lošim funkcijskim ishodom. Replantacije se favoriziraju kada su u pitanju djeca, palac šake te više prstiju šake. Transplantacija vaskulariziranog ekstremiteta ili njegovih dijelova definira se kao alotransplantacija kompozitnog tkiva te nudi novu terapijsku mogućnost za bolesnike s gubitkom ruke. Rutinska skrb tijekom poslijeoperacijske njege uključuje elevaciju replantiranog ekstremiteta, antikoagulacijsku zaštitu, praćenje boje, turgora, kapilarnog punjenja i temperature, primjenu antibiotske terapije te zabranu pušenja i konzumacije kave i čokolade, kako bi se prevenirao periferni vazospazam i time rizik od razvoja vaskularne tromboze. Prva uspješna replantacija palca šake u KBC-u Rijeka učinjena je 1980. godine, dok je replantacija podlaktice učinjena 1983. godine. Iako replantacija može biti izuzetno skupa te zahtijevati produženu hospitalizaciju i poslijeoperacijsku terapiju, ukupni troškovi mogu biti značajno niži od mioelektrične proteze koja se mora periodično mijenjati. Unatoč svemu, iskusan tim liječnika i izuzetno motiviran bolesnik pridonose uspješnosti operacije te zadovoljstvu, kako kozmetičkim, tako i funkcijskim rezultatom.
Abstract (english)
The main goal of replantation is the re-establishment of extremity perfusion and minimization of ischemia time. Operational microscope and microvascular surgical technique are the basis of replantation and revascularization. The following operations are used in replantation: osteosynthesis, anastomosis and reconstruction of vascular elements, reconstruction of nerves, tendons or muscles and cover. Contraindications for replantation are classified as absolute and relative ones. Absolute contraindications include amputation with polytrauma, extensive injury and chronic diseases. Relative contraindications are one finger amputation, patient older than 50 years, avulsions, long warm ischemia (more than 12 hours for fingers and 6-8 hours for upper arm and forearm), severe contamination and earlier injury with poor functional result. Favored replantations include children, thumb and more hand fingers. Transplantation of vascularized extremity or its parts is defined as allotransplantation of composite tissue, offering new therapeutic opportunities for patients with an amputated arm. The common postoperative care consists of elevation of replanted extremity, anticoagulation therapy, monitoring of color, skin turgor, capillary filling and temperature, administration of antibiotics, prohibition of smoking, coffee and chocolate, in order to prevent peripheral vasospasm and eventual risk of vascular thrombosis. The first successful thumb replantation in Clinical Hospital Center Rijeka was performed in 1980, and forearm replantation in 1983. Although replantation can be extremely expensive, requiring extended hospitalization and postoperative therapy, total expenses could be considerably lower than myoelectrical prosthesis which must be changed periodically. Nevertheless, an experienced team of doctors and highly motivated patients contribute to operation success, as well as satisfaction with both cosmetic and functional result.
Keywords (croatian)
Keywords (english)
Languagecroatian
Publication typeProfessional paper - Review paper
Publication statusPublished
Peer reviewPeer review
Publication versionPublished version
Journal titleMedicina Fluminensis : Medicina Fluminensis
Numberingvol. 48, no. 1, pp. 15-22
p-ISSN0025-7729
URN:NBNurn:nbn:hr:184:352102
Publication2012-03-01
Document URLhttp://hrcak.srce.hr/80226
Type of resourceText
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2017-05-10 10:38:35