prikaz prve stranice dokumenta Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom
  Download
PDF 876.6 KB
Scientific paper - Case study
Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom
Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 49 (2013), 4; 474-477. urn:nbn:hr:184:715416
Španjol, Josip; Rahelić, Dražen; Markić, Dean; Protić, Alen; Hauser, Goran; Valenčić, Maksim; Fučkar, Željko

Institutional repository: Repository of the University of Rijeka, Faculty of Medicine

Cite this document

Španjol, J., Rahelić, D., Markić, D., Protić, A., Hauser, G., Valenčić, M. & Fučkar, Ž. (2013). Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom. Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 49. (4), 474-477. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:715416

Španjol, Josip, et al. "Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom." Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, vol. 49, no. 4, 2013, pp. 474-477. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:715416

Španjol, Josip, Dražen Rahelić, Dean Markić, Alen Protić, Goran Hauser, Maksim Valenčić and Željko Fučkar. "Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom." Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis 49, no. 4 (2013): 474-477. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:715416

Španjol, J., et al. (2013) 'Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom', Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 49(4), pp. 474-477. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:715416 (Accessed 26 November 2024)

Španjol J, Rahelić D, Markić D, Protić A, Hauser G, Valenčić M, and sur.. Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom. Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis [Internet]. 2013 December 02 [cited 2024 November 26];49(4):474-477. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:715416

J. Španjol, et al., "Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom", Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, vol. 49, no. 4, pp. 474-477, December 2013. [Online]. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:715416. [Accessed: 26 November 2024]

Metadata
Title (croatian)Liječenje bolesnika s Fournierovom gangrenom, dijabetesom i kroničnim alkoholizmom
Title (english)Management of Fournier’s gangrene in a patient with diabetes and history of chronic alcohol abuse
AuthorJosip Španjol
AuthorDražen Rahelić
AuthorDean Markić
AuthorAlen Protić
AuthorGoran Hauser
AuthorMaksim Valenčić
AuthorŽeljko Fučkar
Author's institutionUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Urology
Abstract (croatian)
Cilj: U prikazu slučaja željeli smo pokazati rijedak slučaj bolesnika s Fournierovom gangrenom te njegovo kirurško liječenje, zbog velike edukacijske vrijednosti u kliničkoj, urološkoj praksi. Prikaz slučaja: Muškarac star 53 godine prezentirao se s uznapredovalim gangrenoznim promjenama skrotuma i penisa kao i eritemom i otokom suprapubične regije prednje trbušne stijenke, ingvinalne regije, perineuma i unutarnje strane bedara. U bolesnika smo hitno pristupili operacijskom liječenju, pri čemu je učinjena bilateralna orhidektomija i ekstenzivna ekscizija nekrotičnih masa do u zdravu, dobro prokrvljenu kožu i potkožno tkivo. Postavljena je i suprapubična cistostoma za derivaciju urina. Rana je ostavljena da cijeli per secundam intentionem. Tijekom boravka bolesnika na našem odjelu rana je svakodnevno previjana uz dodatnu eksciziju nekrotičnog tkiva. Uz kirurško liječenje bolesnik je primao i parenteralnu antibiotsku terapiju. Na kraju liječenja rana je pokrivena kožnim režnjem, čime su postignuti zadovoljavajući kozmetički rezultati. Rasprava: Fournierova gangrena po život je opasan poremećaj u kojem se infekcija širi duž fascije, uzrokujući nekrozu kože i mekog tkiva. Ova bolest pogađa uglavnom bolesnike s konkomitantnim bolestima kao što su: dijabetes, alkoholizam i bubrežna insuficijencija. Unatoč liječenju, Fournierova gangrena povezana je s visokom stopom smrtnosti, a vremenski interval od nastanka kliničkih simptoma do početka kirurške intervencije najvažniji je prognostički čimbenik. Zaključak: Naš slučaj pokazuje kako je Fournierova gangrena prava urološka hitnoća, te zahtijeva promtno kirurško liječenje.
Abstract (english)
Aim: In our case report we wanted to show a rare case of Fournier’s gangrene and his surgical treatment with high educational value in clinical practice. Case report: A 53- year old men presented with advanced gangrenous changes of the scrotum and penis as well as the erythematous and swollen areas on the anterior abdominal wall, inguinal regions, perineum and inner side of thighs. The patient was rapidly taken to the operating room and underwent bilateral orchiectomy and radical excision of the necrotic masses until the normal skin and fascia were found. Suprapubic urinary diversion was also performed and the wound was left open. During his stay at our Department surgical toilette and banding were performed daily. Along with the surgical treatment all the conservative measures were taken, including proper intravenous hydration and antibiotic therapy. Once a wound properly healed, plastic surgery and grafting was successfully performed giving satisfactory cosmetic results. Discussion: Fournier’s gangrene is a life-threatening disorder in which infection spreads along fascial planes, causing soft tissue necrosis. This disease affects mostly patients with predisposing factors including diabetes, alcohol abuse, paraplegia and renal insufficiency. Despite antibiotics and aggressive surgical debridement, Fournier’s gangrene is associated with a high mortality rate and the interval from the onset of clinical symptoms to the initial surgical intervention seems to be the most important prognostic factor. Conclusions: Our case shows that Fournier’s gangrene remains a true urologic emergency, which mandates aggressive initial surgical treatment.
Keywords (croatian)
Keywords (english)
Languagecroatian
Publication typeScientific paper - Case study
Publication statusPublished
Peer reviewPeer review
Publication versionPublished version
Journal titleMedicina Fluminensis : Medicina Fluminensis
Numberingvol. 49, no. 4, pp. 474-477
p-ISSN0025-7729
URN:NBNurn:nbn:hr:184:715416
Publication2013-12-02
Document URLhttp://hrcak.srce.hr/112541
Type of resourceText
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2017-05-15 14:00:18