Title Predviđanja ishoda liječenja u neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja
Title (english) Predicting the outcome of treatment in neonatal intensive care unit
Author Kristina Lah Tomulić
Mentor Julije Meštrović (mentor)
Committee member Željko Župan (predsjednik povjerenstva)
Committee member Mladenka Tkalčić (član povjerenstva)
Committee member Igor Prpić (član povjerenstva)
Committee member Julije Meštrović (član povjerenstva)
Granter University of Rijeka Faculty of Medicine (Department of Pediatrics) Rijeka
Defense date and country 2017, Croatia
Scientific / art field, discipline and subdiscipline BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Clinical Medical Sciences Pediatrics
Universal decimal classification (UDC ) 61 - Medical sciences
Thesaurus (MESH - Medical Subject Headings )
Intensive Care Units, Neonatal
Infant Mortality
Quality of Life
Abstract Cilj istraživanja: Procijeniti koji bodovni sustav procjene rizika smrtnosti najbolje
predviđa mortalitet u novorođenčadi liječenoj u dvije različite jedinice intenzivnog
liječenja i utvrditi odnos bodovnih sustava, Apgar indeksa i gestacijske dobi s
kvalitetom života dojenčadi u dobi od osam mjeseci.
Ispitanici i metode: U ovo prospektivno istraživanje uključena su sva novorođenčad
liječena u dvije jedinice intenzivnog liječenja treće razine u Rijeci u razdoblju od
kolovoza 2013. – kolovoza 2014. Za svako novorođenče izračunati su bodovi sustav
za neonatalnu akutnu fiziologiju (SNAP), SNAP s perinatalnim dodatkom (SNAP-PE),
njihove pojednostavljene modifikacije (SNAP II i SNAP-PE II) i klinički indeks rizika za
novorođenčad, verzija II (CRIB II). U dobi od osam mjeseci roditelji preživjele djece
ispunili su „Pedijatrijski upitnik kvalitete života – dojenačka skala“ (PEDsQL).
Rezultati: Tijekom ispitivanog razdoblja u dvije jedinice intenzivnog liječenja boravilo
je 496 novorođenčadi. Umrlo je 21 dijete, bolnički mortalitet je iznosio 4,23%. SNAPPE
najbolje predviđa smrtnost u pedijatrijskoj jedinici intenzivnog liječenja, a CRIB II u
neonatalnoj. Upitnik je ispunjen za 470 dojenčadi u dobi od osam mjeseci. Učinjena je
višestruka regresijska analiza da bi se utvrdila vrijednost bodovnih sustava, Apgar
bodova i gestacijske dobi kao mogućih prediktora kvalitete života, mjerenim
rezultatima upitnika. Rezultati istraživanja pokazuju da bodovni sustav SNAP i Apgar
bod u petoj minuti statistički značajno koreliraju s kvalitetom života dojenčadi u dobi od
osam mjeseci, koja su liječena u intenzivnoj jedinici u neonatalnom razdoblju.
Zaključak: Senzitivnost neonatalnih bodovnih sustava razlikuje se između neonatalnih
intenzivnih jedinica koje liječe različite skupine novorođenčadi. Bodovni sustav SNAP
i Apgar u petoj minuti značajno koreliraju s kvalitetom života dojenčadi koja su liječena
u neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja, procijenjenoj upitnikom specifičnim za
dojenačku dob.
Abstract (english) Objectives: To evaluate which of the five neonatal mortality scores is best in predicting
mortality in neonates treated after birth in two different intensive care units (ICUs) and
to determine the relationship of neonatal risk mortality scores, Apgar scores and
gestational age to Health Related Quality of Life (HRQoL) in infants in the age of 8
months.
Patients and methods: All neonates treated in two third level ICUs in Rijeka, Croatia
(from August 2013, to August 2014) were included in this prospective, cross-sectional
study. For all neonates Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP), SNAP with
Perinatal Extension (SNAP-PE), their simplified modifications (SNAP II and SNAP-PE
II) and Clinical Risk Index for Babies, Version II (CRIB II) were calculated. At the age
of 8 months, Paediatric Quality of Life Questionnaire (PEDsQL) – Infant scale was
completed by parents of surviving infants.
Results: During the study period 496 neonates were treated in two third level NICUs:
21 neonate died, in-hospital mortality was 4,23%. SNAP-PE is best in predicting
mortality in Paediatric Intensive Care Unit (PICU), and CRIB II in Neonatal Intensive
Care Unit (NICU). The questionnaire was completed for 470 children at the age of 8
months. Multiple regression analysis was performed in order to assess the value of
neonatal risk mortality scores, Apgar scores and gestational age as possible predictors
of HRQoL, measured by questionnaire score. According to results, infants with higher
SNAP score and lower Apgar in 5th minute have poorer HRQoL.
Conclusions: The neonatal mortality score sensitivity differ between intensive care
units, due to different neonatal diagnosis. Neonatal risk mortality score SNAP and
Apgar in 5th minute are highly predictive for quality of life among neonates treated in
NICU, according to HRQoL – Infant Scale questionnaire
Keywords
Jedinice intenzivnog liječenja
neonatalne
Kvaliteta života
Neonatalni mortalitet
Procjena rizika
Keywords (english)
Intensive Care Units
Neonatal
Neonatal Mortality
Quality of Life
Risk Adjustment
Language croatian
URN:NBN urn:nbn:hr:184:016742
Promotion 2017
Study programme Title: Biomedicine Postgraduate (doctoral) study programme Study programme type: university Study level: postgraduate Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
Type of resource Text
File origin Born digital
Access conditions Access restricted to students and staff of home institution
Terms of use
Created on 2018-01-02 08:59:39