prikaz prve stranice dokumenta UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE
Access restricted to students and staff of home institution
doctoral thesis
UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE
Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2018. urn:nbn:hr:184:782760
Belavić, Matija
University of Rijeka
Faculty of Medicine
Department of Anaesthesiology,reanimatology and Intensive Care

Institutional repository: Repository of the University of Rijeka, Faculty of Medicine

Cite this document

Belavić, M. (2018). UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE (Doctoral thesis). Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Belavić, Matija. "UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE." Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2018. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Belavić, Matija. "UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE." Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2018. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Belavić, M. (2018). 'UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE', Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, accessed 04 December 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Belavić M. UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE [Doctoral thesis]. Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine; 2018 [cited 2024 December 04] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

M. Belavić, "UTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE", Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, Rijeka, 2018. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:782760

Metadata
TitleUTJECAJ RAZLIČITIH DOZA INFUZIJSKIH OTOPINA NA SLOJ ENDOTELNOG GLIKOKALIKSA U BOLESNIKA OPERIRANIH METODOM LAPAROSKOPSKE KOLECISTEKTOMIJE
Title (english)THE EFFECT OF DIFFERENT DOSES OF INFUSION SOLUTIONS ON THE ENDOTHELIAL GLYCOCALYX LAYER IN PATIENTS WHO UNDERWENT LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
AuthorMatija Belavić
MentorJosip Žunić (mentor)
MentorVlatka Sotošek Tokmadžić (komentor)
Committee memberŠtefica Dvornik (predsjednik povjerenstva)
Committee memberIno Husedžinović (član povjerenstva)
Committee memberDražen Kovač (član povjerenstva)
Committee memberJosip Žunić (član povjerenstva)
Committee memberVlatka Sotošek Tokmadžić (član povjerenstva)
GranterUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
(Department of Anaesthesiology,reanimatology and Intensive Care)
Rijeka
Defense date and country2018, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Universal decimal classification
(UDC)		61 - Medical sciences
Thesaurus
(MESH - Medical Subject Headings)
Abstract
Cilj istraživanja: Endotelni glikokaliks je izvanstanični polisaharidni omotač koji se nalazi na luminalnoj strani krvnih žila i važan je u održavanju integriteta krvnih žila. Modelom minimalno invazivne operacije (laparoskopska kolecistektomija) nastojali smo umanjiti druge utjecaje i izolirano promatrati utjecaj infuzijskih otopina na oštećenje glikokaliksa. Ispitanici, materijal i metode: u ovu studiju je bilo uključeno 120 bolesnika ASA (eng. American Society of Anesthesiologists) statusa I i II koji su randomizirano bili podijeljeni u tri ispitivane skupine od 40 ispitanika: restrikcijsku; liberalnu skupinu nižeg volumnog opterećenja i liberalnu skupinu većeg volumnog opterećenja. Praćene su koncentracije glavnih komponenti glikokaliksa, atrijski natriuretski peptid (ANP), markeri bubrežne i jetrene funkcije, plinska analiza u arterijskoj krvi, laktati, C-reaktivni protein i albumini u tri vremenske točke. Također su praćeni hemodinamski parametri neinvazivnom metodom kardiografske impedance i potrošnja kristaloida, volatilnih anestetika i analgetika. Rezultati: Nađene su značajno više koncentracije hijaluronske kiseline i sindekana-1 te veća sekrecija ANP-a u liberalnoj skupini većeg volumnog opterećenja u odnosu na ostale dvije skupine. Dokazana je pozitivna korelacija između sekrecije ANP-a i koncentracije glavnih komponenti glikokaliksa. Analiza hemodinamskih i laboratorijskih parametara nije pokazala znakova globalne i splanhničke hipoperfuzije ni u jednoj ispitivanoj skupini. Potrošnja kristaloida, volatilnih anestetika i opioida bila je statistički značajno manja u restrikcijskoj u odnosu na preostale dvije liberalne skupine. Zaključak: Mjerenje glavnih komponenti glikokaliksa u cirkulirajućoj krvi može biti pokazateljem intraoperacijskoga volumnog preopterećenja za vrijeme laparoskopskih operacija. Restrikcijska volumna nadoknada za vrijeme laparoskopske kolecistektomije je opravdana, sigurna i ekonomski isplativija u odnosu na liberalne načine volumne nadoknade.
Abstract (english)
Objectives: Endothelial glycocalyx is the extracellular polysaccharide layer located on the luminal side of blood vessels. It is very important in maintaining the integrity of blood vessels. By the model of minimally invasive surgery (laparoscopic cholecystectomy) we have minimized other influences and isolated observed the impact of infusion solutions on the endothelial glycocalyx layer damage. Patients and Methods: The study included 120 patients with American Society of Anesthesiologists’ (ASA) class I and II, who were randomly assigned to one of three groups: Restrictive group, Low liberal group and High liberal group. Each group had 40 patients. We measured patients’ concentrations of glycocalyx constituents, atrial natriuretic peptide (ANP), markers of kidney and liver function, blood gas analysis, lactates, C-reactive protein (CRP), and albumine at three time points. We also measured noinvasive haemodynamics by cardiographic bioimpedance method, along with the patients’ consumption of crystalloids, volatile anesthetics, and analgesics. Results: We found a significantly higher concentrations of hyaluronic acid and syndecan-1 and more ANP secretion in the High liberal group than in the other groups. We also observed a positive correlation between ANP secretion and glycocalyx constituents concentration. Analysis of haemodynamic and laboratory markers revealed no signs of global or splanchnic hypoperfusion in any of the examined groups. There was no significant difference in the duration of surgery and anesthesia, but consumption of crystalloids, volatile anesthetics, and opioids was significantly lower in the restrictive group compared with the low and high liberal groups. Conclusion: Measuring the endothelial glycocalyx constituents in circulating blood could be a marker of intraoperative volume overload during laparoscopic operations. Restrictive fluid therapy during laparoscopic cholecystectomy is justified, safe, and more cost-effective than other options.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:184:782760
Promotion2018
Study programmeTitle: Biomedicine Postgraduate (doctoral) study programme
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsAccess restricted to students and staff of home institution
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2019-12-18 07:48:07