prikaz prve stranice dokumenta Teška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti
  Download
PDF 883.12 KB
master's thesis
Teška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti
Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2020. urn:nbn:hr:184:803525
Erstić, Ivan
University of Rijeka
Faculty of Medicine
Department of Internal Medicine

Institutional repository: Repository of the University of Rijeka, Faculty of Medicine

Cite this document

Erstić, I. (2020). Teška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti (Master's thesis). Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:803525

Erstić, Ivan. "Teška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti." Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2020. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:803525

Erstić, Ivan. "Teška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti." Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2020. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:803525

Erstić, I. (2020). 'Teška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti', Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, accessed 29 April 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:803525

Erstić I. Teška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti [Master's thesis]. Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine; 2020 [cited 2024 April 29] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:803525

I. Erstić, "Teška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti", Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, Rijeka, 2020. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:803525

Metadata
TitleTeška astma: Alergijski i eozinofilni fenotip i terapijske mogućnosti
Title (english)Severe asthma: Allergic and eosinophil phenotype and Therapeutic possibillities
AuthorIvan Erstić
MentorLjiljana Bulat-Kardum (mentor)
Committee memberIgor Barković (predsjednik povjerenstva)
Committee memberMelita Kukuljan (član povjerenstva)
Committee memberAldo Ivančić (član povjerenstva)
GranterUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
(Department of Internal Medicine)
Rijeka
Defense date and country2020-07-17, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Internal Medicine
Abstract
Astma zahvaća velik broj ljudi- oko 250 milijuna u svijetu. Od teške astme boluje oko 5% astmatičara. Iako je kod većine bolesnika astma bolest koja se lako kontrolira, za teške astmatičare nerijetko je životno ugrožavajuća bolest koja je refraktorna na liječenje. S vremenom se shvatilo da su pacijenti s astmom često različiti te je razvijen koncept fenotipova astme. On objedinjava kliničke karakteristike, patogenetske mehanizme u pozadini bolesti te različit pristup dijagnostici i terapiji prema pojedinim grupama pacijenata. Dva najčešće fenotipa u astmi su alergijski i eozinofilni. Otišlo se i korak dalje, uveo se pojam endotipa koji govori u prilog različitih molekularnih mehanizama koji objašnjavaju razvoj bolest. Za sada su, zbog trenutno dostupne terapije, definirana dva endotipa- Th2-high i Th2-low endotip. Alergijski fenotip je najčešći. Dolazi do reakcije preosjetljivosti tipa I gdje važnu ulogu ima IgE. Nakon ponovnog izlaganja alergenu, dolazi do njegovog križnog vezanja za IgE te otpuštanje različitih medijatora iz upalnih stanica što u konačnici uzrokuje aktivaciju eozinofila kao efektorskih stanica. Većina pacijenata dobro kontrolira svoju bolest s IKS-om ili IKS+LABA-om, no za najteže pacijente efikasan je omalizumab, protutijelo koje se veže za IgE. Eozinofilni fenotip se javlja u kasnijoj životnoj dobi te je vrlo često od početka bolesti refraktoran na terapiju i sklon egzacerbacijama. Patogeneza nije do kraja razjašnjena, ali se smatra da ključnu ulogu imaju ILC-2 stanice te IL-5 koji je nužan za eozinofiliju koja prevladava u ovom fenotipu. Standardnom terapijom se bolest često ne može kontrolirati, stoga se koristi biološka terapija za pacijente koji zadovoljavaju dane indikacije.
Abstract (english)
Asthma affects a large number of people - around 250 million worldwide. Severe asthma affects about 5% of asthmatics. Over time, it was realized that patients with asthma were often different and the concept of phenotype was introduced. It combines clinical features, the pathogenetic mechanism of underlying disease and a different approach to diagnosis and therapy for each phenotype. Depending on the authors, patients are usually divided into 4 to 5 phenotypes. Scientists have gone a step further - introducing the appearance of an endotype where certain molecular mechanisms have explained the disease. For the time being, due to currently available therapies, two endotypes have been defined - Th2-high and Th2-low. The allergic phenotype is the most common. Type I hypersensitivity reactions occur where IgE plays an important role. After re-contact with the allergen, cross-linking to IgE occurs and releases various mediators from the inflammatory cells, which ultimately allows the activation of eosinophils as effector cells. Patients often have good control of their disease with ICS or ICS+LABA, but for the most severe patients, omalizumab, an IgE-binding antibody, is effective. The eosinophilic phenotype occurs in adulthood and it is often refractory to therapy and prone to exacerbations from the onset of the disease. The pathogenesis has not been fully explained, but it is considered that ILC-2 cells play pivotal role and so does IL-5, which is an essential cytokine for the eosinophilia that is prevalent in this phenotype. Standard therapy sometimes cannot control the disease, so biological therapy is used for patients who meet the given indications.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:184:803525
Study programmeTitle: Medicine
Study programme type: university
Study level: integrated undergraduate and graduate
Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2020-11-23 11:08:58