| Abstract | Moždani udar je klinički sindrom vaskularne etiologije karakteriziran kao naglo nastali žarišni ili globalni neurološki deficit s trajanjem duljim od 24 sata ili koji završava smrtno. Prema mehanizmu nastanka razlikujemo ishemijski i hemoragijski. Konvencionalni čimbenici – promjenjivi i nepromjenjivi, čine 50% rizičnih čimbenika, dok preostali dio čine genetski čimbenici, u okviru monogenskih ili poligenskih poremećaja. U nekim monogenskim poremećajima povezanim s MU, MU se može javiti kao jedna od mogućih manifestacija sindroma koji zahvaća više organskih sustava, dok drugi mogu izazivati simptome samo u središnjem živčanom sustavu. Neki od takvih poremećaja su CADASIL, CARASIL, RVCL, Fabryjeva bolest, srpasta anemija, MELAS i moyamoya. Poligenski poremećaji nastaju kao rezultat mutacija više gena uz utjecaj okolišnih čimbenika. Studije gena „kandidata“ utvrdile su značajnu povezanost povećanog rizika od MU s mutacijama gena za MTHFR, ACE faktor, apo E, faktor V Leiden i gena za protrombin, dok su „linkage“ studije provedene na islandskoj populaciji pokazale povezanost MU s mutacijama na kromosomskim regijama koje uključuju regiju za PDE4D i ALOX5AP. Danas su nam, za razumjevanje genetike MU, od velike važnosti GWAS studije, koje se koriste tehnikama molekularne genetike, i povezuju povećani rizik od razvoja MU s postojanjem određenih SNP-ova u genomu. Na taj se način došlo do saznanja o povezanosti SNP-ova u regiji 9p21, gdje se nalaze geni za CDK2MA i CDK2MB, te ANRIL gen, a izvan te regije, u sklopu ovih studija, dokazana je povezanost SNP-ova unutar gena za PRKCH i još nekoliko njih, i razvoja MU. |
| Abstract (english) | Stroke is a clinical syndrome of vascular origin characterized by the sudden development of a focal or global neurologic deficit, persisting more than 24 hours or with letal outcome. It can be divided into two types: ischemic and hemorrhagic stroke. 50% of stroke risk factors are traditional risk factors – modifiable and non-modifiable, and the other 50% are genetic factors, whitin the monogenic or polygenic disorders. Monogenetic disorders associated with a stroke may be presented only with a stroke, or also may have manifestation on the others organ systems. Some of monogenic disorders associated with a stroke are CADASIL, CARASIL, RVCL, Fabry disease, sickle cell disease, MELAS and moyamoya. Polygenic disorders are the result of interactions of gene mutations and environmental factors. Candidate gene studies have identified significant association between increasing stroke risk and MTHFR, ACE factor, apo E, factor V Leiden and prothrombin genes, while linkage studies have shown that stroke risk is also associated with mutations for PDE4D and ALOX5AP. Nowadays, the GWAS technology has a major impact on our understanding of a stroke, identifying associations between some SNPs and increasing stroke risk. GWAS studies have identified associations between a stroke and SNPs in the chromosome 9p21 region, where genes for CDK2MA and CDK2MB, as well as ANRIL gene are included. Also, GWASs have identified associations between other SNPs in other regions and a stroke, and one of them are SNPs included in PRKCH gene. |
