| Abstract | UVOD SVRHA RADA: Cilj istraţivanja bilo je utvrditi povezanost kontroliranog atenuacijskog parametra (CAP) i jetrene tvrdoće (LSM) izmjerene FibroScan®-om kao mjere jetrene staatoze/fibroze sa distribucijskim rasponom eritrocita (RDW) kod pacijenata sa jednom ili više komponenti metaboliĉkog sindroma (MS).
ISPITANICI I POSTUPCI: U ovom istraţivanju analizirano je 360 pacijenata u razdoblju od travnja 2014. godine i listopada 2015. godine. HIS, FIB-4 i BARD ljestivice kao i CAP i LSM sluţili su procjeni jetrene steatoze i fibroze.
REZULTATI: Prikazana je znaĉajna pozitivna korelacija vrijednosti RDW-a s dobi, prisutnošću dijabetesa, hipertenzije i MS, opsega struka, CRP-a i mokraćne kiseline, kao i sa vrijednostima LSM-a, HIS i BARD rezultata kao pokazatelja fibroze (svi p <0,05). Pacijenti sa višim vrijednostima RDW-a (>13,4 %) imaju statistiĉki znaĉajnu višu incidenciju dijebetesa, hipertenzije, MS-a, više vrijednosti opsega struka, CRP-a, mokraćne kiseline kao i CAP, LSM i FIB-4 i BARD mjerenja u usporedbi sa pacijentima sa niţim vrijednostima RDW-a(≤13,4 %). U multivarijantnoj analizi vrijednosti RDW-a su se pokazale kao statistiĉki znaĉajan i neovisan predskazivaĉ povišenih vrijedosti LSM-a (OR = 1.88, 95%CI: 1.0226-3.4774, p =0.04).
ZAKLJUĈAK: Iako je RDW jeftin i neinvazivan parametar, moramo biti kritiĉni u njegovoj upotrebi za procjenu jetrene steatoze/fibroze u pacijenata sa nealkoholnom masnom jetrom, osobito u onih sa MS-om. Naši rezultati pokazuju mogućnost upotrebe vrijednosti RDW-a u kombinaciji sa FibroScan®-CAP-om ili u kombinaciji sa nekim drugim neinvazivnim pokazateljem u identifikaciji pacijenata sa nealkoholnom masnom jetrom koji imaju rizik od progresije jetrene bolesti. |
| Abstract (english) | AIM: Our aim was to investigate the correlation between Controlled Attenuation Parameter (CAP) and liver stiffness measurements (LSM) values obtained by FibroScan® as measurements of liver steatosis/fibrosis and red blood cell distribution width (RWD) values in patients with one or more components of metabolic syndrome (MS).
METHODS: In this prospective study we have analyzed 360 patients between April 2014 and October 2015. The HIS, FIB-4 and BARD scores as well as CAP and LSM were obtained to asses liver steatosis and fibrosis.
RESULTS: RDW showed significant positive correlation with age, presence of diabetes, hypertension and MS, waist circumference, CRP and uric acid as well as with LSM, HIS and BARD scores as indicators of fibrosis (all p<0.05). Patients with higher RDW values (>13.4%), had statistically significantly higher incidence of diabetes, hypertension, MS,higher values of waist circumference. CRP, uric acid, as well as CAP, LSM and FIB-4 and BARD scores in comparison to the patients with lower RDW (≤13.4%) values. In multivariate analysis, RDW continued to be statistically significant and an independent predictor of elevated LSM (OR = 1.88, 95%CI: 1.0226-3.4774, p =0.04)
CONCLUSION: Although RDW, is an inexpensive, non-invasive parameter, we have to be critical in it use for assessment of liver steatosis/fibrosis in NAFLD patients, especially in those with MS. Our results give a possibility that RDW in combination with FibroScan®-CAP or in combination with some other noninvasive markers could identify patients with NAFLD that have a risk for progression of liver disease. |
