prikaz prve stranice dokumenta Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja
  Download
PDF 1.05 MB
Scientific paper - Case study
Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja
Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 54 (2018), 3; 322-328. https://doi.org/10.21860/medflum2018_203553
Škrlin, Jasenka; Budi, Srećko; Janeš, Andrea; Dujmović, Katarina; Dobrović, Karolina; Šestan-Crnek, Sandra

Institutional repository: Repository of the University of Rijeka, Faculty of Medicine

Cite this document

Škrlin, J., Budi, S., Janeš, A., Dujmović, K., Dobrović, K. & Šestan Crnek, S. (2018). Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja. Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 54. (3), 322-328. doi: 10.21860/medflum2018_203553

Škrlin, Jasenka, et al. "Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja." Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, vol. 54, no. 3, 2018, pp. 322-328. https://doi.org/10.21860/medflum2018_203553

Škrlin, Jasenka, Srećko Budi, Andrea Janeš, Katarina Dujmović, Karolina Dobrović and Sandra Šestan Crnek. "Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja." Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis 54, no. 3 (2018): 322-328. https://doi.org/10.21860/medflum2018_203553

Škrlin, J., et al. (2018) 'Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja', Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, 54(3), pp. 322-328. doi: 10.21860/medflum2018_203553

Škrlin J, Budi S, Janeš A, Dujmović K, Dobrović K, Šestan Crnek S. Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja. Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis [Internet]. 2018 [cited 2024 August 25];54(3):322-328. doi: 10.21860/medflum2018_203553

J. Škrlin, S. Budi, A. Janeš, K. Dujmović, K. Dobrović and S. Šestan Crnek, "Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja", Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis, vol. 54, no. 3, pp. 322-328, 2018. [Online]. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:922729. [Accessed: 25 August 2024]

Metadata
Title (croatian)Liječenje infekcije mekog tkiva i osteomijelitisa uzrokovanih multirezistentnim Acinetobacter baumannii nakon operacije prijeloma tibije: prikaz slučaja
Title (english)Treatment of soft tissue infection and osteomyelitis with multi-drug resistant Acinetobacter baumannii following a tibial fracture surgery: case report
AuthorJasenka Škrlin
AuthorSrećko Budi
AuthorAndrea Janeš https://orcid.org/0000-0001-7061-6909
AuthorKatarina Dujmović
AuthorKarolina Dobrović
AuthorSandra Šestan-Crnek
Author's institutionUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
(Department of Microbiology and Parasitology)
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Abstract (croatian)
Cilj: Cilj je prikazati kirurško i antimikrobno liječenje komplicirane kirurške infekcije uzrokovane Acinetobacter baumannii. Prikaz slučaja: 57-godišnja pacijentica bila je premještena u našu ustanovu tri tjedna nakon osteosinteze proksimalnog multifragmentarnog prijeloma tibije s postoperacijskom infekcijom kosti i mekog tkiva uzrokovanom A. baumannii. Prema nalazu iz vanjske ustanove, osim na karbapeneme, fluorokinolone i aminoglikozide, soj je bio rezistentan i na sulbaktam i kolistin. U trenutku prijema pacijentica je bila febrilna, povišenih upalnih parametara i na terapiji ciprofloksacinom i rifampicinom. U našoj ustanovi ponovno su uzeti mikrobiološki uzorci iz kojih je bio izoliran multirezistentan A. baumannii, ali osjetljiv na sulbaktam i kolistin. Uz nekrektomiju mekog tkiva i sekvestrektomiju zahvaćenog dijela kosti te rekonstrukcijsko kirurško liječenje, provedena je i kombinirana terapija kolistinom i fosfomicinom tijekom 14 dana. Nakon 23 dana hospitalizacije pacijentica je dobrog općeg stanja i lokalnog nalaza otpuštena na fizikalnu terapiju. Zaključak: A. baumannii uzrokuje manje od 3% kirurških infekcija, a osobito su rizični bolesnici s prethodnim ozljedama kosti i mekog tkiva te prethodno provedenom antibiotskom terapijom. Kolistin je terapija izbora za liječenje infekcija uzrokovanih multirezistentnim A. baumannii. Iako je A. baumannii intrinzično rezistentan na fosfomicin, smatra se kako se u kombinaciji s kolistinom postiže sinergističko djelovanje. Budući da je fosfomicin mala molekula, dobro prodire i u biofilm. Kod naše pacijentice kombinacijom antimikrobne terapije i kirurškog liječenja postigao se odličan klinički ishod.
Abstract (english)
Aim: The aim was to present surgical and antimicrobial treatment of complicated surgical site infection (SSI) caused by A. baumannii. Case report: 57-year-old female patient was admitted 3 weeks after plate osteosynthesis for proximal tibial multifragmented fracture. The surgery was performed in another institution. She presented with SSI and osteomyelitis due to A. baumannii. According to microbiology results from another institution, the strain was resistant to carbapenems, fluoroquinolones, aminoglycosides, and to sulbactam and colistin. At presentation she was already being treated with ciprofloxacin and rifampicin but was nevertheless febrile with elevated inflammation markers. New sets of microbiology samples were taken, and the cultures yielded a multi-drug resistant A. baumannii, although sensitive to sulbactam and colistin. In addition to soft tissue necrectomy and sequestrectomy of devitalized bone with subsequent reconstructive surgery, the patient was treated with 14-day long parenteral combination therapy – colistin and fosfomycin. After 23-day-long hospitalization, the patient was transferred to physical rehabilitation clinic in good general health and with satisfactory wound healing. Conclusion: Acinetobacter baumannii causes less than 3% of SSI-s, and patients with previous traumatic injuries and antibiotic therapy are most at risk. Colistin is preferred therapy for multi-drug resistant A. baumannii. Although A. baumannii is intrinsically resistant to fosfomycin, it is thought that combination therapy with colistin yields synergy. Since fosfomycin is a small molecule, it penetrates biofilm well. Due to extensive surgical and antimicrobial treatment, our patient had a good clinical outcome.
Keywords (croatian)
Keywords (english)
Languagecroatian
Languageenglish
Publication typeScientific paper - Case study
Publication statusPublished
Peer reviewPeer review
Publication versionPublished version
Journal titleMedicina Fluminensis : Medicina Fluminensis
Numberingvol. 54, no. 3, pp. 322-328
p-ISSN1847-6864
e-ISSN1848-820X
DOIhttps://doi.org/10.21860/medflum2018_203553
URN:NBNurn:nbn:hr:184:922729
Publication2018
Document URLhttps://hrcak.srce.hr/203553
Type of resourceText
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) icon
Created on2022-03-14 10:13:50