| Abstract | Dijagnoza akutnog pankreatitisa temelji se na kliničkim nalazima, biokemijskim testovima i slikovnim pretragama. Upale gušterače u djece čine široki klinički spektar i mogu se prezentirati kao akutni pankreatitis, akutni rekurentni pankreatitis i kronični pankreatitis.Iako se smatralo da je riječ o rijetkom entitetu u dječjoj populaciji, bilježi se značajan porast incidencije u zadnja dva desetljeća. Među uzročnicima AP dječje dobi nalazimo infekcije, abdominalnu traumu, lijekove, kolelitijazu, strukturalne bolesti bilijarnog sustava ili pankreasa, metaboličke sistemske bolesti i dr. Dva glavna simptoma su abdominalna bol, povraćanje i mučnina.. Povišene serumske vrijednosti amilaze ili lipaze barem trostruko veće iznad gornje granice normale jedan su od kriterija potrebnih za dijagnozu. Iako je kompjutorizirana tomografija (CT) abdomena zlatni standard u slikovnoj obradi i dijagnozi, kao prvu liniju ipak koristimo ultrazvuk zbog svoje dostupnosti i sigurnosti. Komplikacije AP-a mogu biti lokalne (pseudocista, nekroza gušterače, apsces) ili sistemske (GIT krvarenje, šok, hiperglikemija, DIK, perikradni izljev, plearalni izljev, akutna tubularna nekroza, hipoglikemija, diseminirana intravskularna koagulacija itd.) Obzirom na težinu kliničke slike bolesti, AP se može klasificirati u blagi, srednje teški i teški pankreatitis. Djeca s nekompliciranim blagim pankreatitisom će se oporaviti u roku 5 do 8 dana. U slučaju težeg oblika bolesti prognoza ovisi o komplikacijama i komorbiditetima. |
| Abstract (english) | Diagnosis of acute pancreatitis in children is based on clinical findings, biochemical tests and imaging. Inflammation of the pancreas in children is a wide clinical spectar and can present as acute pancreatitis, acute recurrent pancreatitis and chronih pancreatitis. Although previously thought to be a rare entity in pediatric population, in the last two decades there is a significant increase in the incidence. The common causes of AP in children are infections, abdominal trauma, medications, cholelithiasis, structural biliary/ pancreatic disease, metabolic, systemic diseases. The two classic symptoms of AP are abdominal pain and nausea/vomiting. Elevated serum amylase and/or lipase (>3 times upper limit of normal) are the two important elements of AP. The complications of AP may be either local or systemic. Local complications are pseudocyst, pancreatic necrosis and abscess, splenic infarct, intestinal obstruction/ perforation, acute respiratory distress syndrome, pleural effusion, pericardial effusion, shock, myocardial dysfunction, acute tubular necrosis, hyperglycemia, hypocalcemia, disseminated intravascular coagulation, pancreatic encephalopathy and fat necrosis. Based on the severity, AP is classified as mild AP, moderately severe AP and severe AP. In majority of children, the course is mild without complication and will recover in 5 to 8 days. |
