Crohnova bolest i ulcerozni kolitis danas predstavljaju sve značajnije bolesti u pedijatrijskoj gastroenterologiji. U svakog četvrtog oboljelog od kronične upalne bolesti crijeva dijagnoza je postavljena u dječjoj dobi. Bolesti su agresivnije, zahvaćaju veći dio probavnog trakta i mogu imati značajne posljedice na rast i psihosocijalni razvoj djece. Terapijski pristup mora biti dobro optimiziran i individualiziran svakom pedijatrijskom pacijentu kako bi doveo do brze indukcije remisije te spriječio relaps bolesti. Korištenje konvencionalne terapije sa sobom nosi povećani rizik od brojnih nuspojava i gubitka odgovora na terapiju. Biološki lijekovi napravili su ogroman iskorak u liječenju i kontroli kroničnih upalnih bolesti crijeva u djece. Anti-TNF lijekovi pokazali su se superiornim u indukciji remisije i terapiji održavanja. Lijekovi su se posebno pokazali učinkoviti u terapiji djece kojoj se bolest ne može kontrolirati konvencionalnom terapijom i u težim oblicima bolesti. Preporuke za korištenje anti-TNF lijekova temeljene su na ograničenim ispitivanjima provedenim na pedijatrijskim populacijama. Dosta podataka i dalje proizlazi iz ispitivanja provedenih na odraslim pacijentima. Nuspojave su rijetke, ali kada se jave mogu biti vrlo ozbiljne. Zabilježene su teške infekcije te povećan rizik za razvoj malignosti. Zbog takvih težih nuspojava potrebno je više informacija o dugoročnim posljedicama anti-TNF terapije. Stvaranje protutijela na anti-TNF lijekove i njihov utjecaj na terapiju i dalje je tema mnogih ispitivanja. Protutijela na biološke lijekove povezana su s većom incidencijom infuzijskih reakcija i smanjenjem kliničkog odgovora na terapiju. U zadnjih nekoliko godina na tržištu se pojavljuju bioslični lijekovi koji svojim djelovanjem imaju sličan profil učinkovitosti i sigurnosti kao referentni lijekovi. Oni su oslobođeni skupih licenciranja i moguće ih je proizvesti drugim, usporedivim metodama, što dovodi do smanjenja cijene proizvodnje lijeka.