| Abstract | Primarni cilj ovog rada je bio ustvrditi perinatalni mortalitet u promatranom razdoblju. Sekundarni ciljevi su bili ustvrditi majčinski morbiditet i mortalitet, udio prijevremenih porođaja, načina završetka porođaja (vaginalno, carski rez i vakuum ekstrakcija), neka obilježja novorođenčadi kao što su Apgar indeksi, spol, masa i duljina te učestalost abrupcije posteljice. Analiza je provedena retrospektivno na Klinici za ginekologiju i porodništvo Kliničke bolnice „Sveti Duh“ u Zagrebu, za razdoblje od 01. siječnja 2011. do 31. prosinca 2015. godine. Istraživanje je obuhvatilo 89 trudnica koje su imale abrupciju posteljice u trudnoći ili tijekom porođaja. Kriterij uključivanja je bio klinička dijagnoza abrupcije posteljice. Isključene su sve blizanačke trudnoće. Iz grupe s abrupcijom posteljice izdvojena je podgrupa teških abrupcija koja se sastoji od 32 trudnice. U promatranom razdoblju je bilo 14387 porođaja bez abrupcije posteljice. Od tih porođaja formiran je slučajni uzorak od 300 trudnica koji je poslužio kao kontrola. Učinjena je usporedba između istraživane grupe (N=89) s kontrolom (N=300) i usporedba podgrupe teških abrupcija (N=32) s podgrupom lakih abrupcija (N=57). Učestalost abrupcije posteljice iznosila je 0,59 %. Za istraživanu grupu su dobiveni sljedeći rezultati: perinatalni mortalitet 112 ‰, majčinska smrt nije zabilježena, udio intrapartalne histerektomije 1,1 %, anemije 67,4 %, koagulopatije 11,2 %, prijevremenih porođaja 44,9 %, carskih rezova 58,4 %, vakuum ekstrakcija 4,5 %. Nađena je statistički značajna razlika u usporedbi istraživane grupe u odnosu na kontrolnu skupinu za sljedeće parametre: perinatalni mortalitet (11,2 % vs 0,5 %), histerektomije (1,1 % vs 0,03 %), prijevremeni porođaji (44,9 % vs 4,7 %), carski rez (58,4 % vs 18,7 %), masa, duljina i Apgar indeksi. Usporedbom grupe teških abrupcija s grupom lakih abrupcija ustanovljena je statistički značajna razlika u udjelu prijevremenih porođaja, masi, duljini, Apgar indeksima i perinatalnom mortalitetu. Abrupcija posteljice je teška komplikacija trudnoće koja uvelike povisuje perinatalni mortalitet, majčinski morbiditet, udio prijevremenih porođaja i operativno završenih porođaja. Naši rezultati su usporedivi s rezultatima iz razvijenih europskih zemalja. |
| Abstract (english) | The primary objective of this study was to determine perinatal mortality in observed period of time. Secondary objectives were to determine maternal morbidity and mortality, the proportion of preterm delivery, delivery mode (vaginal, cesarean section and vacuum extraction), some of the characteristics of newborns, such as Apgar index, gender, weight and length and frequency of placental abruption. The analysis was performed retrospectively at the Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital "Sveti Duh", Zagreb, for the period from 01 January 2011 until 31 December 2015. The study included 89 pregnant women who had a placental abruption during pregnancy or during childbearing. Inclusion criteria was the clinical diagnosis of placental abruption. Twin pregnancies were excluded. The subgroup of severe placental abruption (counting 32 pregnant women) was isolated from studied group. There were 14,387 births without placental abruption during the study period. We use data about these births to form a random sample of 300 pregnant women. Comparison was made between the studied group (N=89) and control group (N=300) and between subgroup of heavy placental abruption (N=32) and subgroup of mild placental abruption (N=57). For researched group results are following: perinatal mortality 112 ‰, maternal death is not recorded, the proportion of intrapartum hysterectomy 1.1%, anemia 67.4%, coagulopathy 11.2%, 44.9% of preterm births, vaginal childbirth 41.6 %, caesarean sections 58.4%, vacuum extraction 4.5%. There was a statistically significant difference in comparison between researched group and control group for the following parameters: perinatal mortality, hysterectomy, premature births, vaginal deliveries, cesarean section, weight, length and Apgar indexes. The prevalence of placental abruption was 0.59 %. By comparing subgroup of severe abruption with a subgroup of mild abruption there was a statistically significant difference in the proportion of preterm births, weight, length, Apgar score and perinatal mortality. In conclusion, placental abruption is difficult complication in pregnancy with unpredictable outcomes that significantly increases perinatal mortality and maternal morbidity. |
