Abstract | Uspostava centralnog venskog pristupa najčešći je invazivni postupak u jedinicama
intenzivnog liječenja novorođenčadi. Centralni venski pristup neophodan je za dugoročnu
primjenu tekućine, parenteralne prehrane i lijekova, uzimanje uzoraka krvi za
laboratorijske pretrage i invazivni monitoring životno ugrožene novorođenčadi. Osim
prednosti koju ostvaruju, primjena centralnih venskih katetera može uzrokovati brojne,
često i životno ugrožavajuće komplikacije poput sepse, perikardijalnog izljeva s ili bez
tamponade, pleuralnog izljeva, erozije jetrenog parenhima ili tromboze. Da bi spriječili
nastanak komplikacija potrebno je pridržavati se aseptičkih mjera tijekom njihovog
uvođenja i njege, redovito provjeravati poziciju vrha katetera i odstraniti ga čim nestane
razlog zbog kojeg smo ga primijenili.
Ovaj rad prikazuje osobitost primjene, osnovna obilježja i komplikacije nastale zbog
centralnih venskih katetera u novorođenčadi te rezultate retrospektivnog istraživanja
kohorte bolesnika liječene u Zavodu za neonatologiju i intenzivno liječenje Kliničkog
bolničkog centra Zagreb i Medicinskog fakulteta u Zagrebu tijekom 2011. godine s
posebnim osvrtom na nastanak komplikacija. |
Abstract (english) | Insertion of central venous catheter is the most common invasive procedure in the
neonatal intensive care unit. Indications for the usage of these catheters are countless and the
most important are parenteral nutrition, infusion of fluids, blood sampling, parenteral
administration of drugs, and invasive hemodynamic monitoring. Besides the great benefits
brought on by the application of these catheters, complications caused by their use are
numerous, and some of them are often life-threatening such as catheter-related bloodstream
infection, pericardial effusion with or without cardiac tamponade, pleural effusion, liver
injury and catheter-related thrombosis. Simple precautions taken during the insertion,
vigilance on the maintenance, and proper catheter position is of paramount importance to
avoid development of severe complications. They should be removed as soon as they are no
longer needed.
This graduation thesis discusses various aspects of central venous catheterisation in
newborn infants, using umbilical venous catheters and peripherally inserted central venous
catheters, including the results of a retrospective review study among hospitalised neonates at
the Neonatal Intensive Care Unit, Department of Pediatrics, University Hospital Centre
Zagreb, University of Zagreb Medical School, with special emphasis on catheter-related
complications. |