| Abstract | Osjetom sluha percipiramo zvukove iz okoline. Sluh je ključan za komunikaciju i socijalno funkcioniranje. Slušni aparat se sastoji od uške, zvukovoda, bubnjića, bubnjišta sa slušnim košćicama, pužnice, slušnog puta i slušne moždane kore. Ako je neki dio oštećen, nastaje zamjedbeno, provodno ili mješovito oštećenje sluha koje možemo odrediti tonskom audiometrijom. Oštećenja sluha nastaju zbog kongenitalne, stečene, infektivne, metaboličke, neoplastične, traumatske ili ijatrogene etiologije. Naime, više od 5 % svjetske populacije pati od posljedica teškog gubitka sluha i otežane ili nemoguće verbalne komunikacije. Oštećenja sluha se mogu liječiti konzervativno, kirurški ili slušnim pomagalom sa slušnom rehabilitacijom. Često se kombinira više terapijskih opcija kako bi se postigao optimalan sluh. Prvi korak uspješnog liječenja je ispravna indikacija. Audiološke indikacije za ugradbena slušna pomagala su blago do teško provodno, mješovito ili zamjedbeno oštećenje sluha. Prvi izbor slušnog pomagala je najčešće klasično slušno pomagalo, no postoje stanja kada ih nije moguće koristiti. Radi se o slučajevima kada postoji stenoza odnosno atrezija zvukovoda, deformitet ili kronična upala srednjeg ili vanjskog uha, okluzijski efekt, stanje nakon radikalne operacije srednjeg uha te kada je sluh s klasičnim slušnim pomagalom nezadovoljavajući. Tada se odlučujemo za ugradbeno slušno pomagalo. Ugradbena slušna pomagala se implantiraju kirurški te nakon aktivacije pretvaraju zvučne valove u električni signal, a zatim u mehaničke vibracije koje se prenose do pužnice. Aktivni ugradbeni uređaji za srednje uho (engl. Active middle ear implants, AMEI) pretvaraju pojačani električni signal u mehaničke vibracije i prenose na slušne košćice ili direktno na pužnicu, a slušna pomagala za koštanu vodljivost (engl. Bone conduction implants, BCI) putem koštane vodljivosti vibracije prenose na pužnicu. Zbog jače amplifikacije i manje distorzije, ugradbena slušna pomagala pružaju ne samo bolju kvalitetu zvuka, nego i bolje prepoznavanje govora. Uz ispravnu audiološku i medicinsku indikaciju operacija rezultira boljim sluhom te boljom kvalitetom života. |
| Abstract (english) | With sense of hearing, we perceive sounds from the external environment, and it is crucial for communication and social functioning. The auditory system consists of the auricle, the auditory canal, the eardrum, the tympanic cavity with the auditory ossicles, the cochlea, the auditory pathway, and the auditory cortex. Damaging any part of the auditory system results in sensorineural, conductive or mixed hearing loss that can be assessed with pure-tone audiometry. The etiology of the hearing impairment can be congenital, acquired, infectious, metabolic, neoplastic, traumatic, or iatrogenic. Over 5 % of the world’s population has a disabling hearing loss and difficulty in verbal communication. Hearing loss can be treated conservatively, surgically, or with a hearing aid. Multiple therapeutic options are often used to achieve best results. The first step to effective treatment is a good indication. Audiological indications for implantable hearing devices are mild to severe conductive, mixed, or sensorineural hearing loss. Conventional hearing aids are widely used, but in some cases, they cannot be worn: if there is a stenosis or atresia of the auditory canal, deformity or chronic inflammation of the middle or outer ear, occlusion effect, after radical middle ear resection and when the audiological result of the conventional hearing aid is not satisfying. In these cases, we opt for implantable hearing devices. The device is surgically implanted and after activation it converts sound into electrical signals and then into mechanical vibrations that are transmitted to the cochlea. Active middle ear implants (AMEI) amplified electrical signals convert into mechanical vibrations that are transmitted to the auditory ossicles or directly to the cochlea, whereas bone conduction implants (BCI) transmit vibrations via bone conduction to the cochlea. Due to higher amplification and less distortion, implantable hearing devices do not only provide a better sound quality, but also better speech recognition. With the right medical and audiological indication, the procedure results in improved hearing and a better quality of life. |
