Title Najčešći štetni učinci lijekova u hitnoj službi Title (english) The most common adverse effects of drugs used in emergency medicine Author Branimir Matijević Mentor Ingrid Prkačin (mentor)Committee member Robert Likić (predsjednik povjerenstva)Committee member Jasenka Markeljević (član povjerenstva)Committee member Ingrid Prkačin (član povjerenstva)Granter University of Zagreb Defense date and country 2021-07-16, Croatia Scientific / art field, BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Scientific / art field, BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Scientific / art field, BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Abstract Starenjem stanovništva dobivamo populaciju u kojoj je prisutno sve više komorbiditeta koje je potrebno farmakološki nadzirati. Zbog toga je potrošnja lijekova u stalnom porastu. Povećanom potrošnjom lijekova povećana je mogućnost javljanja štetnih učinaka lijekova. Štetni učinci lijekova mogu se javljati kao širok spektar simptoma i znakova – od običnog kašlja do životno ugrožavajućih stanja. Prisutnost pridruženih bolesti (komorbiditeta) i polimedikacije također pridonosi većoj pojavnosti neželjenih štetnih učinaka. Kombinacijom više vrsta i tipova lijekova s malo znanja o njihovim međusobnim interakcijama može se nehotično naštetiti pacijentima pogotovo kada većinu slučajeva čine starije osobe s promijenjenim mehanizmima izlučivanja lijekova. Najčešći su štetni učinci koji se javljaju u hitnoj službi različita krvarenja uzrokovana antikoagulantnim lijekovima ili antitromboticima. Različiti radovi navode kako su rizični čimbenici za razvoj štetnih događaja starija dob, ženski spol, polimedikacija i komorbiditetne bolesti. Posebnu pažnja potrebno je usmjeriti na razvoj potencijalnih štetnih učinaka lijekova u pacijenata s kroničnom bubrežnom bolesti. Bubreg kao organ sustava za izlučivanje bitan je faktor u odstranjenu raznih nusprodukata staničnog metabolizma, ali i raznih ksenobiotika. Postoje brojni lijekovi koji se izlučuju bubrežnim putem. Oštećenja bubrežnog parenhima mogu uvelike otežati izlučivanje tih lijekova i time povećati koncentraciju aktivnih metabolita u plazmi. Neprilagođena doza lijekova najčešći je uzročnik štetnih učinaka lijekova te se u Rawlins-Thompson klasifikaciji navodi kao tip A, odnosno tip ovisan od dozi. Rawlins-Thompson klasifikacija također navodi kako je za razliku od tipa B, tip A potpuno preventabilan jer je farmakokinetika i farmakodinamika potpuno poznata. Važnost ove spoznaje je u tome što se pravilnom edukacijom i pravilnijim doziranjem može smanjiti većina neželjenih štetnih učinaka lijekova koji uzrokuju velike troškove za zdravstveni sustav i predstavljaju veliki zdravstveni rizik za starije građane.
Abstract (english) The population is getting older and therefore has many comorbidities which need to be treated. This means that drug consumption is increasing year after year and with it, the opportunity for adverse drug reactions rises. Adverse drug reactions can vary from benign like a common cough to life-threatening conditions. Comorbidities and polymedication contribute to adverse drug reactions incidence. Combining multiple drugs and various drug types can be pernicious to patients because we are often unaware of potential drug-to-drug interaction. Also, patients with several comorbidities have altered mechanisms of drug clearance. The most common problem is bleeding caused by an antithrombotic or anticoagulant agent. Studies have shown that risk factors are old age, female sex, polymedication and comorbidities. We will give special attention to adverse drug reactions in patients with chronic kidney disease. Kidneys are the main organs in the excretory system and are very important in the clearance of byproducts of cell metabolism, but also in xenobiotics clearance. Many drugs are excreted by the kidney, hence kidney insufficiency leads to the accumulation of active metabolites in blood. This accumulation can cause drug toxicity. Inappropriate drug dosage is the most common cause by Rawlins-Thompson classification, and it is classified as type A or dose-related adverse drug reactions. In type A reaction we know drugs pharmacodynamic and pharmacokinetic behavior therefore it is preventabile just by right dosing of medications. Adverse drug reactions presents as a heavy burden for financial stability due to the great cost of treatment and are a big health hazard for our senior population.
Keywords
štetni učinci lijekova
kronična bubrežna bolest
komorbiditeti
Keywords (english)
adverse drug reaction
chronic kidney disease
comorbidities
Language croatian URN:NBN urn:nbn:hr:105:861430 Study programme Title: Medicine Type of resource Text File origin Born digital Access conditions Open access Terms of use Created on 2022-03-11 10:39:53
