Uvod: Utjecaj ranoga ukidanja steroida na progresiju kroničnih patohistoloških promjena nakon transplantacije bubrega nije sasvim razjašnjen. Cilj studije je bio utvrditi utjecaj ranoga ukidanja steroida nakon transplantacije bubrega na progresiju IF/TA-e. Nadalje, analizirana je pojavnost subkliničke upale i akutnih te subkliničkih akutnih odbacivanja između skupina imunosupresije s ranim ukidanjem steroida i onima koji su steroide imali kontinuirano u imunosupresiji održavanja. 1. i 5. god. preživljenje bolesnika i presatka analizirano je među navedenim skupinama imunosupresije. Epitelno-mezenhimalna tranzicija (EMT) kao eventualni prediktor nastanka IF/TA-e analizirana je u protokol biopsijama 1. i 3. mj. od transplantacije. ----- Ispitanici i metode: U istraživanje su uključena 124 bolesnika s transplantiranim bubregom i simultano bubregom i gušteračom. Uključeni su bolesnici s niskim imunološkim rizikom bez odgođene funkcije presatka. U 79 bolesnika steroidi su ukidani peti dan od transplantacije a 45 bolesnika imalo je steroide kontinuirano u imunosupresiji održavanja uz kalcineurinski inhibitor i MMF. U indukcijskoj imunosupresiji korišteno je protutijelo na IL-2 receptor. Protokol biopsije bubrega su rađene pri implantaciji i 12 mj. od transplantacije. Progresija skorova (delta) tijekom prve godine od transplantacije dobivena je oduzimanjem kroničnih skorova na nultoj biopsiji od kroničnih skorova na 12 mj. od transplantacije. Skor totalne upale (ti) analiziran je na 12 mj. biopsijama. Vrijednosti skorova su 0 – 3. Za vrednovanje kroničnih patohistoloških promjena korištena je Banff 97 i Banff 07 klasifikacija. EMT je učinjen simultanim bojenjem na α glatki mišić i E kadherin na protokol biopsijama 1 i 3 mj. od transplantacije. ----- Rezultati: Između skupina imunosupresije s ranim ukidanjem steroida i na steroidima nema statistički značajne razlike u progresiji intersticijske fibroze (0.52 ± 0.62 vs. 0.69 ± 0.76, p=0.28) i tubularne atrofije (0.58 ± 0.67 vs. 0.76 ± 0.71, p=0.17). Nije bilo statistički značajne razlike u ti skoru na biopsijama bubrega 12 mj. nakon transplantacije među pojedinim skupinama imunosupresije s ranim ukidanjem steroida i na steroidima (0.54±0.86 vs. 0.67±0.79, p=0.23). Nema razlike među grupama imunosupresije sa i bez steroida u preživljenju bolesnika i presatka 1. i 5. god. nakon transplantacije te incidenciji akutnih i subkliničkih odbacivanja u 1. god. nakon transplantacije bubrega. Bubrežna funkcija u svim vremenskim intervalima (3, 6 i 12 mj., 3 i 5 god.) nakon transplantacije bila je bez statistički značajne razlike među skupinama. EMT nije detektiran na uzorcima protokol biopsija bubrega. ----- Zaključak: Rano ukidanje steroida nakon transplantacije bubrega nema utjecaja na progresiju kroničnih patohistoloških skorova u 1. god. nakon transplantacije bubrega.