Abstract | Parkinsonova bolest (PB) druga je najčešća progresivna neurodegenerativna bolest karakterizirana propadanjem dopaminergičkih neurona kompaktnog dijela substancije nigre i posljedičnim manjkom dopamina. Osim karakterističnih motoričkih simptoma koji uključuju rigidnost, bradikinezu, tremor i posturalnu nestabilnost, PB obilježavaju i nemotorički simptomi među koje spadaju pulmološke komplikacije i disfunkcija. Iako su simptomi pulmoloških komplikacija opisani već i pri prvom opisu PB, nažalost su još uvijek nepoznati, nedovoljno istraženi pa time i neliječeni. Pacijenti s PB imaju visok rizik za razvoj pulmoloških komplikacija zbog naravi bolesti, ali i zbog terapije koja se koristi za liječenje.
Simptomi respiratorne disfunkcije mogu biti prisutni od ranih stadija PB, no obično se pogoršavaju kako bolest napreduje. Među navedene komplikacije spada dispneja, smanjena učinkovitost kašlja, restriktivne i opstruktivne smetnje, hipoksija, hiperkapnija, apneja, aspiracijska pneumonija i respiratorno zatajenje. Točan patofiziološki mehanizam pulmoloških komplikacija u bolesnika s PB nije poznat, ali među moguće spada neurodegeneracija, rigidnost, bradikineza i oštećena motorička kontrola.
Pulmološke komplikacije negativno utječu na kvalitetu života pacijenata s PB, ograničavaju fizičku aktivnost, dodatno narušavaju kliničku sliku i čest su uzrok hospitalizacija pacijenata s PB, a aspiracijska pneumonija predstavlja jedan od najčešćih uzroka smrti u ovih bolesnika.
Još uvijek ne postoje preporuke i smjernice za dijagnostiku i liječenje ovih komplikacija. |
Abstract (english) | Parkinson’s disease (PD) is the second most common progressive neurodegenerative disease characterised by the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta. Apart from the characteristic motor symptoms such as rigidity, bradykinesia, tremor, and postural instability, PD is characterized by nonmotor symptoms that include pulmonary complications and dysfunction. Although the symptoms of pulmonary complications have already been noted in the first description of PB, unfortunately, they are still unknown, insufficiently researched, and thus untreated. Patients with PD have a high risk of developing pulmonary complications due to the nature of the disease and the therapy used for treatment.
Symptoms of respiratory dysfunction may be present from the early stages of PD, but usually, worsen as the disease progresses. These complications include dyspnoea, decreased cough efficacy, restrictive and obstructive disorders, hypoxia, hypercapnia, apnoea, aspiration pneumonia, and respiratory failure. The exact pathophysiological mechanism of pulmonary complications in patients with PD is unknown, but possible mechanisms include neurodegeneration, rigidity, bradykinesia, and impaired motor control.
Pulmonary complications negatively affect the quality of life of patients with PD, limit physical activity, impair the symptoms, and are a common cause of hospitalisation of patients with PD. Furthermore, aspiration pneumonia is one of the most common causes of death in patients with PD.
There are still no guidelines for the diagnosis and treatment of these complications. |