Abstract | U Klinici za ženske bolesti i porode KBC-a Zagreb provedeno je prospektivno
istraživanje u razdoblju od 2009. godine do 2014. godine s 251 ispitanicom s GDMom
u anamnezi te njihovom djecom. Cilj istraživanja bio je utvrditi učestalost
poremećaja glikemije, lipida, metaboličkog sindroma te naći rane biljege bolesti.
Ispitanice su podijeljene u četiri skupine s obzirom na vrijeme proteklo od porođaja
do kontrolnog pregleda, prva šest mjeseci, druga godinu dana, treća dvije i četvrta
pet godina poslije porođaja. Uz antropometrijske mjere izmjerene su koncentracije
C-peptida, leptina, adiponektina, interleukina 6, inhibitora aktivacije plazminogena 1,
glukoze, glikiranog hemoglobina, kolesterola, triglicerida, HDL-a i LDL-a, izračunana
je inzulinska rezistencija te utvrđena učestalost arterijske hipertenzije.
Antropometrijske mjere ispitanica bile su najmanje u prvoj skupini, a najveće u
četvrtoj. Poremećaj glikemije natašte nije imala nijedna ispitanica u prvoj skupini, u
drugoj je 6,2% ispitanica imalo poremećaj, u trećoj 10,1% te u četvrtoj 16,4%
ispitanica. Slična raspodjela pokazana je za poremećenu toleranciju glukoze,
dijabetes tipa 2, arterijsku hipertenziju, učestalost pušenja i indeks tjelesne mase.
Metabolički sindrom pokazao je sličnu raspodjelu, i to 22,6%, 36,9%, 46,4% te
49,1% u četvrtoj skupini, ukupno 38,6%. Pretile ispitanice imale su veću učestalost
metaboličkog sindroma. Patološki promijenjene koncentracije adipokina uočene su u
ispitanica s obzirom na indeks tjelesne mase te metabolički sindrom. Rezultati
govore u prilog nepovoljnim dugoročnim posljedicama za zdravlje i većemu
zdravstvenom riziku. Promjenom načina razmišljanja i nastavljanjem skrbi netom
poslije porođaja pružit će se mogućnost ženama s GDM-om da smanje cjeloživotni
zdravstveni rizik. |
Abstract (english) | Women with GDM have higher risk of disturbed glucose and lipids metabolism later
in life, which, along with higher anthropometric measures and higher incidence of
arterial hypertension, is the basis of metabolic syndrome. This cohort study involved
women with GDM which have been monitored after delivery to ascertain the risk of
developing glucose and lipid metabolism disorders, inflammation and metabolic
syndrome, as well as to identify the earliest point in which it is possible to detect
changes in potential disease markers. Along with anthropometric measures,
concentrations of C-peptide, leptin, adiponectin, interleukin-6, plasminogen activation
inhibitor-1, glucose, glycated hemoglobin, cholesterol, triglyceride, HDL and LDL
have also been measured. Insulin resistance and arterial hypertension incidence
have been calculated. The incidence of glucose intolerance, type 2 diabetes and
metabolic syndrome has been determined. Women with GDM had higher incidence
of glucose and lipids metabolism disorder, and metabolic syndrome compared to the
healthy population, and have earlier disease onset. The results suggest poor longterm
effects on health. Change in mindset and continuing with care right after
delivery will provide women with GDM the ability to reduce the risk they live with. |