prikaz prve stranice dokumenta Vrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska
  Download
PDF 1.68 MB
doctoral thesis
Vrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska
Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine, 2019. urn:nbn:hr:105:246922
Ostojić, Zvonimir
University of Zagreb
School of Medicine

Institutional repository: Dr Med - University of Zagreb School of Medicine Digital Repository

Cite this document

Ostojić, Z. (2019). Vrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska (Doctoral thesis). Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:246922

Ostojić, Zvonimir. "Vrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska ." Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2019. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:246922

Ostojić, Zvonimir. "Vrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska ." Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2019. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:246922

Ostojić, Z. (2019). 'Vrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska ', Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, accessed 09 November 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:246922

Ostojić Z. Vrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska [Doctoral thesis]. Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine; 2019 [cited 2024 November 09] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:246922

Z. Ostojić, "Vrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska ", Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, 2019. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:246922

Metadata
TitleVrijednost testova agregacije trombocita u procjeni paravalvularne regurgitacije nakon transkateterske ugradnje aortnog zaliska
Title (english)Validity of platelet aggregation tests in the assessment of paravalvular regurgitation after transcatheter aortic valve implantation
AuthorZvonimir Ostojić
MentorJoško Bulum (mentor)
Committee membernije dostupno (član povjerenstva)
GranterUniversity of Zagreb
School of Medicine
Zagreb
Defense date and country2019-09-30, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Universal decimal classification
(UDC)		61 - Medical sciences
Abstract
Transkateterska ugradnja aortne valvule (TAVI) priznata je metoda liječenja bolesnika s teškom aortnom stenozom (AS). Zbog turbulentnog toka krvi bolesnici s teškim AS-om imaju poremećenu agregaciju trombocita (AT). Cilj je ovog istraživanja ispitati dovodi li uspješan TAVI-zahvat do korekcije AT-a. Hipoteza istraživanja jest da neće doći do promjene AT-a ako nakon zahvata zaostane značajna paravalvularna regurgitacija (PVR) zbog i dalje prisutnog retrogradnog turbulentnog toka krvi. U istraživanje je uključeno 40 bolesnika s teškim AS-om kojima je uspješno učinjen TAVI-zahvat. AT je određivan u pet vremenskih točaka (dvije prije i tri nakon zahvata) koristeći tri agonista agregacije na uređaju Multiplate® analyzer. Stupanj PVR-a određen je pomoću transezofagusne ehokardiografije. Značajni PVR ustanovljen je u 25% slučajeva nakon inicijalne ugradnje, odnosno 5% na kraju procedure. Uzastopnim određivanjima AT-a utvrđena je značajna redukcija AT-a u svim trima korištenim testovima 10 minuta nakon inicijalne implantacije s tendencijom smanjivanja u naknadnim mjerenjima. Najniže vrijednosti AT-a dostignute su trećeg dana nakon TAVI-zahvata. Rezultati ukazuju na to da uspješan TAVI-zahvat uzrokuje smanjenje AT-a neovisno o putu aktivacije trombocita. Međutim, na opisane promjene ne utječe značajni PVR zaostao nakon TAVI-zahvata, zbog čega se testovi AT-a ne mogu koristiti za njegovu procjenu. Rezultati pružaju nov uvid i nova znanja potrebna za razumijevanje kompleksnosti intravaskularne okoline za vrijeme TAVI-zahvata.
Abstract (english)
Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is a globally approved treatment method for patients with severe aortic stenosis (AS). Due to increased shear stress, these patients have disturbed platelet reactivity (PR). The aim of the research is to investigate whether successful TAVI corrects PR. The hypothesis is that there will be no change in PR in case of significant paravalvular regurgitation (PVR), due to persistent shear stress. The study included 40 patients with severe AS who underwent successful TAVI. PR was measured at 5 time points (2 before and 3 after the implantation) using Multiplate® analyser in response to three platelet aggregation agonists. The degree of PVR was determined using transesophageal echocardiography. Significant PVR was observed in 25% of the cases after initial implantation, and in 5% at the end of the procedure. Consecutive measurements of PR, revealed a significant reduction in PR in all three tests, 10 minutes after initial implantation, with continuous reduction in subsequent measurements. The lowest PR values were reached on the 3rd day after TAVI. The results indicate that a successful TAVI induces a decrease in PR, regardless of the platelet activation pathway. However, no association between PVR and PR has been observed, which is why PR cannot be used to asses PVR. These findings add new insights and new knowledge to understanding complex relations in intravascular milieu, following TAVI.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:105:246922
Study programmeTitle: Biomedicine and Health Sciences
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva)
Type of resourceText
Extent86 str.
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2023-05-05 08:34:38