| Abstract | Uvod. Reumatoidni artritis (RA) učestalo rezultira destrukcijom zglobova šake te
smanjenjem mišićne snage. Mjerenje snage stiska šake uobičajeno je u evaluaciji
bolesnika s RA i uglavnom uključuje mjerenje nekoliko uzastopnih stisaka uporabom
statičkoga dinamometra. S namjerom detaljnije ocjene, proizveden je inovativni
elektronički dinamometrijski sustav te su iz njega izvedeni novi dinamički parametri
stiska šake. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi povezanost novih evaluacijskih
parametara stiska šake s mjerama funkcionalne sposobnosti i aktivnosti bolesti u
bolesnika s RA.
Ispitanici i metode. Istraživanje je uključivalo 43 konsekutivna ispitanika (dob 30 – 65
godina, 39 žena i 4 muškarca) s dijagnozom RA prema ACR 2010. kriterijima i bolešću
zahvaćenom šakom, te 45 zdravih sudionika usklađenih po dobi i spolu. Svi su ispitanici
podvrgnuti antropometrijskim mjerenjima: visina, težina, opseg i duljina podlaktice,
opseg i duljina šake, te je zabilježen podatak o dominantnoj šaci u svakodnevnim
aktivnostima. Glavne ishode činili su dinamometrijski parametri stiska šake: snaga
(maksimalna sila), žustrina (brzina, tj. promjena sile u vremenu), izdržljivost (zamor
šake) te funkcionalni potecijal (složeni indeks izveden iz ostalih dinamometrijskih
parametara). U ocjeni aktivnosti bolesti rabio se indeks DAS28 (CRP), a funkcionalna
sposobnost ispitana je putem modificiranoga upitnika HAQ-DI i ABILHAND-RA. Na
osnovi učinjenoga radiograma šakâ izračunat je Steinbrockerov rezultat, a JAM ljestvica
rabila se u procjeni deformacija.
Rezultati. Pozitivna korelacija pokazana je između upitnika ABILHAND-RA i
dinamometrijskih parametara (zamor šake, sila stiska, funkcionalni potencijal). Mjere
86
aktivnosti bolesti (PhGA, PtGA, broj bolnih zglobova, jutarnja zakočenost) bile su
povezane sa silom stiska i s funkcionalnim potencijalom (DAS28, PhGA, broj bolnih
zglobova, jutarnja zakočenost). Nije nađena povezanost između žustrine stiska i mjera
funkcionalne sposobnosti i aktivnosti bolesti.
Zaključak. Evaluacija funkcije šake novim elektroničkim dinamometrom korisna je u
detaljnijoj ocjeni bolesnika s RA. Potrebne su daljnje studije s longitudinalnim praćenjem
bolesnika. |
| Abstract (english) | Objectives. In order to more detailed assessment of grip strength an innovative electronic
dynamometer system is produced and a new dynamic parameters of hand grip are derived.
The aim of this study was to determine the connection between the new evaluation
parameters of hand grip with measures of functional ability and disease activity in patients
with rheumatoid arthritis (RA).
Patients and methods. The study included 43 consecutive RA patients and 45 healthy
participants. The main outcomes were the dynamometric parameters of the handgrip:
strength, velocity, endurance (fatigue) and functional capacity. DAS28 (CRP) is used in
the assessment of disease activity, and functional ability is assessed by modified HAQDI
and ABILHAND-RA questionnaires. Based on the hand radiogram Steinbrocker score
was calculated, and the JAM scale was used to estimate deformities.
Results. A positive correlation was shown between the ABILHAND-RA and
dynamometric parameters. Measures of disease activity (PhGA, PtGA, tender joint count,
morning stiffness) were associated with grip force and functional potential (DAS28,
PhGA, tender joint count, morning stiffness). There was no association between grip
velocity and measures of functional ability and disease activity.
Conclusion. Evaluation of hand function with a new electronic dynamometer is useful in
assessment of patients with RA. |
