| Abstract | Zatajivanje srca jedan je od vodećih uzroka smrtnosti i pobola u svijetu. Procjenjuje se da 1-5% opće populacije pati od zatajivanja srca. Zbog ograničenja u terapiji, transplantacija srca i terapija ugradnje resinkronizacijskog uređaja postaju sve važniji trenutak u poboljšanju kvalitete života i preživljavanju bolesnika sa zatajivanjem srca. Resinkronizacijska terapija (CRT) je lijek izbora za bolesnike s poremećajem provođenja vidljivog u EKG – u, prisutnim RBBB-om, značajnim padom sistoličke funkcije lijeve klijetke i prisutnim simptomima zatajivanja srca uz optimalnu terapiju lijekovima. Ocjena ranog učinka resinkronizacijskog uređaja i optimizacija uređaja obavljaju se putem ehokardiografije. S obzirom da je ugradnja CRT uređaja terapija izbora u liječenju bolesnika sa srčanim zatajivanjem, stvara se nova skupina bolesnika koja se zbog utjecaja uređaja razlikuje od opće populacije kardioloških bolesnika. Danas se u našim ustanovama osiguravaju kvalitetne kontrole uređaja, no postavlja se pitanje što je s kontrolom kvalitete života. Stoga je cilj ovoga rada ispitati utjecaj ultrazvučne optimizacije CRT uređaja na kvalitetu života bolesnika, odnosno odrediti koji su parametri ultrazvučne optimizacije relevantni pokazatelji utjecaja optimizacije na kvalitetu života. Istraživanje je provedeno na Klinici za bolesti srca i krvnih žila Kliničkog bolničkog centra Rebro, na 50 bolesnika koji su ispunili upitnik o kvaliteti života SF-36 te su praćeni ultrazvučni parametri ( LVIDd, LVIDs, dp/dt MV, EF Simpson) prije i nakon optimizacije i unašani u prigodnu listu praćenja. Rezultati koji su dobiveni govore da je došlo je do statistički značajnog smanjenja ultrazvučnih parametara LVIDs i LVIDd te povećanja vrijednosti EF LV i dp/dt MV nakon ultrazvučne optimizacije (p<0,001). Analiza rezultata na upitniku SF-36 ukazuje da CRT optimizacija ima statistički značajan pozitivan učinak na fizičko i na psihičko zdravlje te generalno na kvalitetu života. Zaključena je pozitivna povezanost između EF i kvalitete života te dp/dt i kvalitete života. Iz rezultata proizlazi da ultrazvučna optimizacija resinkronizacijskog uređaja pozitivno djeluje na kvalitetu života, čime je potvrđena hipoteza istraživanja. |
| Abstract (english) | Heart failure is one of the leading causes of mortality and morbidity in the world. It is estimated that 1-5% of general population suffers from heart failure. Due to limitations in therapy, heart transplantation and implantation of resynchronization therapy device are getting more important for the improvement of quality of life and survival of patients with heart failure. Cardiac resynchronization therapy is the treatment of choice for patients with conduction impairment in ECG, RBBB, significant reduction of left ventricular systolic function, and symptoms of heart failure despite optimal medical therapy. Assessment of an early effect of resynchronization therapy device and its optimization are done with echocardiography. Since the implantation of CRT device is the treatment of choice in the management of patients with heart failure, this results in a new patient group which because of CRT device differs from the general population of cardiac patients. Currently our institutions provide the control of quality of the device, but the question is what about the control of quality of life. Therefore, the aim of this study was to investigate the impact of CRT ultrasound optimization on the patient’s quality of life, i.e. to determine which parameters of ultrasound optimization are relevant indicators of the impact of optimization on quality of life. The research was carried out in the Department of Cardiovascular Diseases, University Hospital Centre Rebro, on 50 patients who filled out a questionnaire about quality of life SF-36, and underwent follow-up of ultrasound parameters ( LVIDd, LVIDs, Dp/Dt MV, EF Simpson) before and after the optimization, which were recorded in the appropriate follow-up list . Obtained results show a statistically significant reduction in ultrasound parameters LVIDs and LVIDd, and increase in LV EF and MV dp/dt after ultrasound optimization (p<0.001). Analysis of results of the questionnaire SF-36 indicates that CRT optimization has a statistically significant positive effect on physical and mental health and generally on the quality of life. The conclusion is that there is a positive correlation between EF and quality of life, and dp/dt and quality of life. The results show that ultrasound optimization of resynchronization therapy device has a positive effect on quality of life, which confirms the hypothesis of the research. |
