| Abstract | Jedinica intenzivnog liječenja obuhvaća skrb i održavanje života pacijenata koji su kritično
oboljeli, a u radu je važan multidisciplinarni i multiprofesionalni tim. Medicinske sestre koje
rade u jedinici intenzivnog liječenja, u zbrinjavanju pacijenata s hemodinamskim
poremećajem moraju imati znanja iz područja anatomije i fiziologije, specifična znanja
vezana uz tehnologiju i monitornig, te razvijene kliničke vještine, kritičko razmišljanje i
dijagnostičko rasuđivanje kako bi mogle pravovremeno reagirati i osigurati najbolju moguću
skrb i ishod za pacijenta. Jedan od najčešćih razloga poremećaja hemodinamike kod
pacijenata je šok, klinički sindrom karakteriziran nemogućnošću održavanja perfuzije tkiva i
organa što je povezano s nedovoljnom isporukom kisika koji dovodi do poremećaja rada
organa sa smrtnim ishodom. Uloga medicinskih sestara i tehničara je promatrati i uočavati
promjene stanja pacijenta kliničkom procjenom i kontinuiranim monitoringom. Monitoring je
postupak u kojemu medicinsko osoblje procjenjuje, prepoznaje i evaluira patofiziološke i
fiziološke promjene. U jedinici intenzivnog liječenja prati se srčana električna aktivnost,
arterijski tlak, središnji venski tlak i tlakovi u plućnoj arteriji pacijenta. Medicinska sestra
primjenjuje holistički pristup u radu s pacijentom, procjenjuje i izrađuje plan zdravstvene
njege, te postavlja sestrinske dijagnoze. Sestrinske dijagnoze koje se bilježe kod pacijenta s
hemodinamskim poremećajem su smanjeno podnošenje napora, rizik za smanjeni srčani
minutni volumen, strah, mogućnost komplikacija hipovolemije, neučinkovita izmjena plinova,
visok rizik za infekciju, rizik za poremećaj termoregulacije, visok rizik od dehidracije ili
volumno preopterećenje. Sve to zahtjeva suradnju između medicinske sestre i pacijenta i
ostalih članova tima kako bi se omogućio najbolji zdravstveni ishod za pacijenta.
Sam rad u JIL – u povezan je s mnogobrojnim organizacijskim izazovima te rizicima vezanim
uz radno mjesto i profesionalnu izloženost zbog čega je potrebno uvoditi obrasce rada i
strategije poboljšanja kontrole uvjeta rada u JIL – u kako bi se smanjili rizici za zdravstvene
poteškoće osoblja i posredno osigurali bolji ishodi skrbi za pacijenta. |
| Abstract (english) | The intensive care unit includes the care and maintenance of critically ill patients, and a
multidisciplinary and multiprofessional team is important in the work. Nurses working in the
intensive care unit, in the care of patients with hemodynamic disorders must have knowledge
of anatomy and physiology, specific knowledge related to technology and monitoring, and
developed clinical skills, critical thinking and diagnostic reasoning, in order to respond
adequately, and ensure the best possible care and outcome for the patient.
One of the most common causes of hemodynamic disorders in patients is shock. It is a
clinical syndrome characterized by the inability to maintain perfusion of tissues and organs,
which is associated with insufficient oxygen supply, which leads to organ dysfunction with a
fatal outcome. The role of nurses is to monitor and observe changes in the patient's condition
through clinical assessment and continuous monitoring. Monitoring is a procedure in which
health care professionals assesses, recognizes and evaluates pathophysiological and
physiological changes. Cardiac electrical activity, arterial pressure, central venous pressure,
and pulmonary artery pressures are monitored in the intensive care unit. The nurse applies a
holistic approach in work with the patient, evaluates and develops a health care plan, and
makes nursing diagnoses. Nursing diagnoses in patients with hemodynamic disorders are
decreased endurance, risk of decreased cardiac output, fear, possibility of complications of
hypovolemia, inefficient gas exchange, high risk of infection, risk of thermoregulatory
disorder, high risk of dehydration or volume overload. All of this requires collaboration
between the nurse and the patient and other team members to enable the best health outcome
for the patient. The work in the intensive care units is associated with many organizational
challenges and risks, related to the workplace and occupational exposure, so it is necessary to
introduce work patterns and strategies to improve the control of working conditions in order
to reduce risks to staff health problems and indirectly ensure better outcomes for patients. |
