prikaz prve stranice dokumenta Perioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom
  Download
PDF 3.77 MB
doctoral thesis
Perioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom
Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine, 2024. urn:nbn:hr:105:191218
Tomić Mahečić, Tina
University of Zagreb
School of Medicine

Institutional repository: Dr Med - University of Zagreb School of Medicine Digital Repository

Cite this document

Tomić Mahečić, T. (2024). Perioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom (Doctoral thesis). Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:191218

Tomić Mahečić, Tina. "Perioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom." Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2024. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:191218

Tomić Mahečić, Tina. "Perioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom." Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, 2024. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:191218

Tomić Mahečić, T. (2024). 'Perioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom', Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, accessed 26 November 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:191218

Tomić Mahečić T. Perioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom [Doctoral thesis]. Zagreb: University of Zagreb, School of Medicine; 2024 [cited 2024 November 26] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:191218

T. Tomić Mahečić, "Perioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom", Doctoral thesis, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, 2024. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:191218

Metadata
TitlePerioperacijske komplikacije i kognitivni ishod karotidne trombendarterektomije uz optimizaciju moždane perfuzije multimodalnim monitoringom
Title (english)Perioperative complications and cognitive outcome in carotid thrombendarterectomy with multimodal monitoring cerebral perfusion optimization
AuthorTina Tomić Mahečić
MentorBranko Malojčić (mentor)
MentorDinko Tonković (komentor)
Committee memberMarina Roje Bedeković (predsjednik povjerenstva)
Committee memberMarinko Vučić (član povjerenstva)
Committee memberDavid Ozretić (član povjerenstva)
GranterUniversity of Zagreb
School of Medicine
Zagreb
Defense date and country2024-04-09, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Anesthesiology and Reanimatology
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Neurology
Universal decimal classification
(UDC)		616 - Pathology. Clinical medicine
Abstract
Postoje čvrsti znanstveni dokazi da je suženje karotidne arterije, čak i asimptomatsko, povezano s progresivnom neurokognitivnom disfunkcijom. Postoji sumnja da su moždana hipoperfuzija i ponavljani embolijski incidenti glavni uzroci. Unatoč nedostatku standardiziranih kognitivnih testova, karotidna trombendarterektomija (TEA) spriječava ili usporava neurokognitivnu disfunkciju kod bolesnika sa suženjem karotidne arterije. Studije pokazuju da povećanje arterijskog krvnog tlaka za vrijeme postavljene karotidne stezaljke može poboljšati moždanu oksigenaciju i spriječiti ili poništiti perioperacijske neurološke deficite. Unatoč gore navedenoj povezanosti moždane hemodinamike i poslijeoperacijske neurokognitivne funkcije, trenutačno nema valjanih podataka o utjecaju intraoperacijske kontrole krvnog tlaka na poslijeoperacijsku neurokognitivnu funkciju kod bolesnika koji su podvrgnuti zahvatu TEA ACI. Bliska infracrvena spektroskopija (NIRS) uvedena je kao neuromonitoring tijekom operacijekarotidne arterije za praćenje moždane oksigenacije, otkrivanja moždane hipoperfuzije i kao indikacija za postavljanje pretoka kod selektivnih bolesnika. Utvrđeno je da su arterijski krvni tlak i regionalna oksigenacija moždanog tkiva mjereni pomoću NIRS-a za vrijeme postavljene karotidne stezaljke usko povezani kod pacijenata koji su podvrgnuti zahvatu TEA ACI. U ovoj smo studiji željeli procijeniti kako arterijski krvni tlak vođen NIRS-om za vrijeme postavljene karotidne stezaljke utječe na poslijeoperacijsku neurokognitivnu funkciju, stopu perioperacijskih komplikacija i moždanu autoregulacijsku sposobnost kod pacijenata koji su podvrgnuti TEA-i.
Abstract (english)
There is firm scientific evidence that carotid stenosis, even asymptomatic, is associated with progressive neurocognitive decline. Cerebral hypoperfusion and repeated embolisms are suspected as the main causes. Despite a lack of standardized cognitive tests, carotid endarterectomy (CEA) seems to reverse or slow neurocognitive dysfunction in patients with severe carotid artery disease. Studies show that increasing arterial blood pressure during carotid cross-clamping can improve cerebral oxygenation and prevent or reverse perioperative neurological deficits. Despite the above mentioned association of cerebral hemodynamics and postoperative neurocognitive function, there are currently no valid data regarding the impact of intraoperative blood pressure management on postoperative neurocognitive function in patients undergoing CEA. Near-infrared spectroscopy (NIRS) has been introduced as a neuromonitoring tool during carotid artery surgery to track cerebral oxygenation, detect cerebral hypoperfusion, and guide selective shunting. Arterial blood pressure and regional brain tissue oxygenation, as measured using NIRS, were found to be closely correlated during carotid cross-clamping in patients undergoing CEA. In this study, we aimed to evaluate whether NIRS-guided arterial blood pressure management during carotid cross-clamping impacts postoperative neurocognitive function, the rate of perioperative complications, and cerebral autoregulatory capacity in patients undergoing CEA.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:105:191218
Study programmeTitle: Biomedicine and Health Sciences
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
Type of resourceText
Extent65 str.
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2024-04-11 08:29:48