| Abstract | Cilj ovog rada bio je utvrditi dijagnostičke performanse magnetske rezonancije (MR) dojki u tijeku petogodišnjeg postoperativnog praćenja bolesnica s karcinomom dojke u detekciji malignih lezija u dojkama. U retrospektivno istraživanje je uključeno 77 bolesnica kojima je učinjen preoperativni MR dojki, kirurški zahvat i koje imaju dostupan barem jedan MR pregled dojki učinjen u sklopu petogodišnjeg postoperativnog praćenja interpretiran prema BI-RADS klasifikaciji. Mjere dijagnostičke točnosti postoperativne MR dojke za detekciju maligne lezije u dojci izračunate su korištenjem različitih kombinacija BI-RADS kategorija. Retrospektivnom analizom 236 MR pregleda dojki detektirano je ukupno 6 malignih lezija u dojkama. Bolesnice s lobularnim karcinomom dojke imaju 6,3 puta veću šansu razviti malignu leziju u dojci u petogodišnjem postoperativnom razdoblju od bolesnica s karcinomom dojke nespecificiranog tipa. Ispitivanjem dijagnostičkih performansi različitih kombinacija BI-RADS kategorija za detekciju maligne lezije u dojci, utvrđeno je da se u slučaju kombinacije BI-RADS kategorija 3, 4, 5 postiže osjetljivost od 100% i specifičnost od 86%. Za razliku od toga, kombinacija samo BI-RADS kategorija 4 i 5 poboljšala je specifičnost na 94%, ali je rezultirala manjom osjetljivosti (63%) čime je previđen jedan karcinom dojke. Također, prilikom MR pregleda dojki u dvije bolesnice su detektirane i ekstramamarne promjene koje su pokazale udaljenu diseminaciju karcinoma dojke. Kao zaključak, za bolju detekciju malignih lezija u dojkama važno je uključiti kombinaciju BI-RADS kategorija 3, 4 i 5. To rezultira nešto nižom specifičnosti i dovodi do daljnje dijagnostičke obrade kod dijela bolesnica, no jedino tako postižemo osjetljivost od 100% što je nužno u toj skupini bolesnika jer su upravo one pod većim rizikom razvoja maligne lezije u dojci. |
| Abstract (english) | The aim of this study was to determine diagnostic performance of magnetic resonance imaging (MRI) in detection of malignant lesions in the breast during five year postoperative follow-up of patients with breast cancer. This retrospective study included 77 patients who had at least one preoperative MRI between January 1st, 2015 and December 31st, 2016. Diagnostic accuracy of MRI in detection of malignant lesions was calculated for different combinations of BI-RADS categories. During retrospective evaluation of 236 MRI images, 6 malignant lesions were detected in breasts. Patients with invasive lobular carcinoma have a 6,3 times greater chance of disease recurrence in five year postoperative follow-up compared to patients with no special type breast cancer. While determining performance of breast MRI for different combinations of BI-RADS categories in detection of malignant lesions in the breast, results showed that in case of BI-RADS categories 3, 4 and 5 sensitivity is 100% and specificity is 86%. In contrast, in the case of combination of BI-RADS categories only 4, 5 specificity (94%) was improved, but sensitivity was 63%, which resulted in missing one malignant lesion. Additionally, in two patients extramammary lesions, later confirmed as distant metastases, were found. In conclusion, for better detection of malignant lesions, it is important to include BIRADS categories 3, 4, 5. That results with lower specificity and leads to further diagnostic in a certain number of patients, but it is the only method of achieving sensitivity of 100%, which is necessary in this patient group since they are under higher risk of malignant lesions in the breast . |
