| Abstract | Cilj istraživanja: Utvrditi pojavnost bolesti štitnjače u djece sa SD u dobi od 0 do 18 godina koja su bila
hospitalizirana na Klinici za dječje bolesti, Kliničkog Bolničkog Centra Split u razdoblju od
siječnja 2000. do prosinca 2012. Od posebnog interesa su entiteti koji spadaju u stečene
upalne bolesti štitnjače.
Materijali i metode:
U istraživanje su uključena djeca sa SD u dobi od 0 do 18 godina koja su bila
hospitalizirana na Kliničkom odjelu za hematologiju, onkologiju, imunologiju i genetiku,
djeca koja se kontroliraju u Ambulanti za bolesti štitnjače dječje i adolescentne dobi, te
Ambulanti za sindrom Down, KBC-a Split u razdoblju od siječnja 2000. do prosinca 2012.
godine. Ukupno se radi o 135 bolesnika. Za svakoga je detaljno pregledana povijest bolesti i
ostala medicinska dokumentacija odakle su prikupljeni potrebni podaci. Od bolesti štitnjače
analizirane su: kongenitalna hipotireoza, tranzitorna hipotireoza, te stečene upalne bolesti
štitnjače (latentna hipotireoza, Hashimoto tireoiditis, hipertireoza).
Rezultati:
Od ukupno 135 bolesnika sa SD u ovom istraživanju za njih 41 postoje podaci iz
medicinske dokumentacije o utvrđenim bolestima štitnjače. Dakle, prevalencija bolesti
štitnjače u djece sa SD u ovom uzorku je 30.3%. Bolesti štitnjače u djece sa SD u ovom
istraživanju su: kongenitalna hipotireoza u četiri bolesnika (9.76%), tranzitorna hipotireoza u
17 bolesnika (41.46%), latentna hipotireoza u 14 bolesnika (34.15%), Hashimoto tireoiditis u
šest bolesnika (14.63%). Dakle, najčešće bolesti štitnjače u djece sa SD u ovom istraživanju
su stečene upalne bolesti štitnjače (48.78%). Ostalih 94 bolesnika nema dokazanu bolest
štitnjače. Bolesti štitnjače u djece sa SD su najčešće asimptomatske (80.49% u ovom
istraživanju). Od ukupno 41 bolesnika koji imaju utvrđenu bolest štitnjače njih 32 (78.05%)
uzima terapiju L-tiroksinom.
Zaključci:
Bolesti štitnjače u djece sa SD potrebno je na vrijeme prepoznati i liječiti. To je važno
zbog visoke prevalencije, važnosti hormona štitnjače za rast i razvoj, međusobnog preklapanja
simptoma osnovne bolesti i hipotireoze, te vrlo često asimptomatskog tijeka samih bolesti
štitnjače. U tome nam djelomično može pomoći novorođenački probir na kongenitalnu
hipotireozu. S ciljem pravovremenog otkrivanja stečenih upalnih bolesti štitnjače mišljenja
smo kako je važno preventivno godišnje praćenje funkcije štitnjače u sve djece sa SD, a u
dobi veće učestalosti stečenih upalnih bolesti štitnjače još intenzivnije kontroliranje.
Smatramo da je posebno važno prepoznati autoimunosne bolesti štitnjače u djece sa SD koja
inače imaju povećanu pojavnost autoimunosnih bolesti. |
| Abstract (english) | Objective:
To determine the prevalence of thyroid disorders in children with syndrome Down
aged 0-18 years known at the Department of Pediatrics, University Hospital Center Split
in the period from January 2000 to December 2012 with special review on acquired
inflammatory thyroid disorders. We found 135 patients with SD. For each patient medical
history and other medical records were inspected and the neccessary data were collected.
Thyroid disorders of our interest were: congenital hypothyroidism, transient
hypothyroidism and acquired inflammatory thyroid disorders (subclinical hypothyroidism,
Hashimoto thyroiditis, hyperthyroidism).
Results:
From total of 135 patients with SD, forty one had thyroid disorder. Prevalence of
thyroid disorders in this study is 30.3%. Thyroid disorders in children with SD in this
study were: congenital hypothyroidism in four patients (9.76%), transient hypothyroidism
in 17 patients (41.46%), subclinical hypothyroidism in 14 patients (34.15%) and
Hashimoto thyroiditis in six patients (14.63%). The most common thyroid disorder is
acquired inflammatory thyroid disorder in 20 patients (48.78%). The rest of 94 patient had
no thyroid disorder. Thyroid disorders in children with SD have been asymptomatic in
80.49%. Out of 41 patients with thyroid disorders, 32 (78.05%) were on L-thyroxine
therapy.
Conclusion:
Thyroid disorders in children with SD should be recognised and treated immediately.
It is important timely to recognize and treat thyroid disorder in children considering high
prevalence of these disorders in children with SD, the role of thyroid hormones for growth
and development, overlapping of symptoms of SD and hypothyroidism, and asymptomatic
clinical presentation of thyroid disorders in children with SD. Neonatal screening for
congenital hypothyroidism is very useful in detecting thyroid disorders. In order to detect
acqired inflammatory thyroid disorders, we suggest preventive annular screening of
thyroid function in all children with SD is expected. When higher incidence of thyroid disorders is expected, thyroid gland screening should be more often. We consider
especially important detecting autoimmune thyroid disorders in children with SD as they
have higher incidence of autoimmune diseases. |
