| Abstract | Cilj istraživanja: Definirati preporuke prirasta tjelesne mase u odnosu na visinu žene temeljem promjene indeksa tjelesne mase (BMI) tijekom trudnoće.
Ispitanici i metode: Analizirani su podaci 21404 parova majki i novorođene djece iz terminskih jednoplodovih trudnoća. Iz studije su isključene trudnoće komplicirane preeklampsijom, gestacijskim i drugim oblicima šećerne bolesti te porodi malformirane i mrtvorođene djece. Rast novorođenčadi je ocijenjen prema porođajnoj masi u odnosu na dob trudnoće, paritet i spol (hipotrofija, eutrofija, hipertrofija) i prema pondralnom indeksu (simetričan i asimetričan rast). Ženama je izračunat BMI na početku i koncu trudnoće. Razlika je korištena kao mjera promjene mase iz koje je prema visini pojedine žene izračunat ekvivalent u kilogramima. Majke su prema standardnima Svjetske zdravstvene organizacije podijeljene u četiri kategorije obzirom na BMI prije trudnoće. Cilj je bio odrediti granice prirasta mase tijekom trudnoće unutar kojih udio hipotrofije i/ili hipertrofije, odnosno asimetričnih podtipova fetalnog rasta (mršavost, pretilost) nije bio statistički značajno veći od definicijom pretpostavljenih 10%.
Rezultati: Najveći broj ispitivanih majki prije trudnoće je imao uredan BMI (16751; 78,3%). Žena s prekomjernom masom je bilo 2906 (13,6%), prethodno mršavih 1205 (5,6%), a pretilih prije trudnoće 542 (2,5%). Promjena BMI-ja tijekom trudnoće kod kojeg je postignut uredan fetalni rast je iznosila >5 kg/m2 za prethodno mršave trudnice, 3 – 8 kg/m2 za one uredne mase prije trudnoće, <6 kg/m2 za žene s prekomjernom masom i <4 kg/m2 za prethodno pretile. Promjena BMI-ja preračunata u kilograme pozitivno je statistički značajno bila povezana s tjelesnom visinom u sljedećim kategorijama: a) minimalna vrijednost za prethodno mršave žene (p=<0,001; y=0,1748x-15,1761), b) donja granica raspona uz urednu masu prije trudnoće (p=<0,001; y=0,1051x-9,1376), c) gornja granica raspona uz urednu masu prije trudnoće (p=<0,001; y=0,2798x-24,3039), d) maksimalna vrijednost za žene prekomjerne mase prije trudnoće (p=<0,001; y=0,2104x-18,3185) , i f) maksimalna vrijednost za prethodno pretile žene prije trudnoće (r=0,999; p=<0,001; y=0,1399x-12,1394). Prirast tjelesne mase nije imao značajniji utjecaj na simetričnost fetalnog rasta.
Zaključak: Korištenje promjene BMI-ja za mjeru prirasta mase tijekom trudnoće, uključuje tjelesnu visinu u konačni izračun, što predstavlja unapređenje dosadašnjih smjernica i način njihovog definiranja. |
| Abstract (english) | Aim: Define recommendations for weight gain relative to a woman's height based on changes in body mass index (BMI) during pregnancy.
Subjects and methods: Data from 21404 mother-infant couples from singleton term pregnancies were analyzed. Pregnancies complicated with preeclampsia, with any type of diabetes mellitus, neonatal malformations and stillbirths were excluded. Fetal growth was assessed by birth weight according to gestational age, parity and sex (hypotrophy, eutrophy, hypertrophy) and by the ponderal index (symmetrical and asymmetric growth). BMI was calculated at the beginning and end of pregnancy. The aim was to determine the limits of weight gain during pregnancy, within the proportion of hypotrophy and / or hypertrophy, respectively asymmetric subtypes of fetal growth (thinness, obesity) was not statistically significantly higher than the definition assumed 10%.
Results: Most of the examined mothers had a normal BMI before pregnancy (16751; 78,3%). The overweight woman were 2,906 (13.6%), previously underweight 1205 (5.6%), and obese before pregnancy 542 (2.5%). The change in BMI during pregnancy in which normal fetal growth was achieved was ≥ 5 kg/m2 for previously underweight women, 3–8 kg/m2 for normal weight women, ≤ 6 kg/m2 for overweight women, and ≤ 4 kg/m2 for previously obese. Weight gain had no significant effect on the symmetry of fetal growth. Conclusion: The use of a BMI change to measure weight gain during pregnancy incorporates body height into the final calculation, which is an improvement of the previous guidelines and a way of defining them. |
