Title Evaluacija testikularne cirkulacije u bolesnika operiranih zbog ukliještene preponske kile Title (english) Evaluation of testicular circulation in patients with incarcerated inguinal hernia repair Author Dragan Krnić Mentor Nikica Družijanić (mentor)Committee member Liana Cambj Sapunar (predsjednik povjerenstva)Committee member Žarko Rašić (član povjerenstva)Committee member Zdravko Perko (član povjerenstva)Granter University of Split Defense date and country 2016, Croatia Scientific / art field, BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Universal decimal classificationUDC ) 616 - Pathology. Clinical medicine Abstract Cilj istraživanja: Odrediti utječe li kirurško liječenje ukliještene preponske kile s uporabom
mrežice na testikularnu cirkulaciju i posljedičnu reakciju stvaranja antijela na vlastite spermije
i istražiti korelaciju laboratorijskih parametara i mogućih promjena tesikularnog protoka.
Metode i ispitanici: Naša prospektivna studija provedena je u trogodišnjem razdoblju i u nju
smo uključili 50 bolesnika. 25 bolesnika liječeno je elektivnim kirurškim zahvatom uz
primjenu mrežice zbog preponske kile (grupa I). Grupa II su bila 25 bolesnika kirurški
liječena zbog ukliještene preponske kile. Ultrazvučna procjena testikularne cirkulacije
urađena je u prijeoperacijskom razdoblju, 24 do 48 sati nakon zahvata i minimalno 120 dana
nakon kirurškog zahvata. S obzirom da najbolje koreliraju sa testikularnim protokom, glavne
ultrazvučne mjere ishoda bile su indeks otpora (RI) i pulsatilni indeks (PI). U svih bolesnika
uzeti su uzorci krvi prije zahvata, u ranom i kasnom poslijeoperacijskom razdoblju. Određene
su vrijednosti leukocita u krvi (L), C–reaktivnog proteina (CRP), brzine sedimentacije
eritrocita (SE) fibrinogena i D-dimera u plazmi. Također, određene su i serumske vrijednosti
antitijela na spermije (ASA) prije zahvata i u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju.
Rezultati: U grupi I vrijednosti RI i PI privremeno su porasle u ranom poslijeoperacijskom
razdoblju, a potom vratile na početne vrijednosti u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju
Friedmanova analiza pokazala je značajne promjene RI i PI u grupi II za sva mjerenja (p <
0,05) sa značajnim padom vrijednosti između prijeoperacijskog, ranog i kasnog
poslijeoperacijskog mjerenja. Konačne vrijednosti ASA bile su unutar referentnih vrijednosti,
unatoč značajnom porastu istih u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju. Vrijednost CRP u
plazmi bila je jedini mjereni parameter koji je korelirao s promjenama testikularnog protoka.
Zaključak: Dokazali smo značajne promjene vrijednosti parametara testikularnog protoka i
porast serumske razine antitijela na spermije u promatranom razdoblju. Operacija ukliještene
preponske kile uz primjenu mrežice dovodi do trajnog poboljšanja testikularnog protoka.
Korištenje polipropilenske mrežice pri operaciji ukliještene preposnke kile ne dovodi do
imunološke senzibilizacije obzirom da razina antitijela na spermije nakon kirurškog zahvata
ostaje unutar normalnih vrijednosti.
Abstract (english) Background: The aim of our study was to determine an influence of incarcerated inguinal
hernia mesh repair on testicular circulation and consequent sperm autoimmunity and to
investigate a correlation between laboratory parameters and possible testicular flow changes.
Methods: The prospective study was performed over a 3-year period, and 50 male patients
were included. 25 of these patients underwent elective open mesh hernia repair (Group I).
Group II were 25 patients who had surgery for incarcerated inguinal hernia. Doppler
ultrasound evaluation of the testicular blood flow was performed in all patients before the
surgery, 24 – 48 hours after, and minimally 120 days after surgery. Main outcome ultrasound
measures were resistive index (RI), pulsative index (PI) as their values correlate with
testicular blood flow. In all patients blood samples were drawn before surgery and in the early
and late postoperative period and white blood cell count (WBC), C-reactive protein
concentration (CRP), sedimentation rate, fibrinogen and D-dimer levels were estimated.
Blood samplings for antisperm antibodies (ASA) were also performed before surgery and in
the late postoperative period.
Results: In Group I RI and PI temporarily increased after surgery and then returned to basal
values in the late postoperative period. Friedman analysis showed significant difference in RI
and PI for all measurements in Group II (p < 0.05) with significant decrease between the
preoperative, early and late postoperative periods. The final ASA values were within
reference range, despite significant increase of ASA in the late postoperative period. CRP
level was the only measured laboratory parameter that correlate with testicular flow changes.
Conclusions: Statistically significant differences in values of testicular flow parameters and
antisperm antibodies were proved in observed period. Incarcerated hernia mesh repair
improved testicular flow permanently. The polypropylene mesh use in incarcerated hernia
repair does not have clinically significant effect on immunologic response since antisperm
antibodies levels remained within the reference ranges.
Keywords
Inguinalna kila
Testis
Keywords (english)
Inguinal Hernia
Testis
Language croatian URN:NBN urn:nbn:hr:171:001304 Study programme Title: Basic and clinical medical sciences Type of resource Text File origin Born digital Access conditions Open access Terms of use Created on 2023-05-15 08:42:32
