prikaz prve stranice dokumenta Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda
  Download
PDF 579.13 KB
doctoral thesis
Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda
Split: University of Split, School of Medicine, 2013. urn:nbn:hr:171:410767
Bratanić, Andre
University of Split
School of Medicine

Institutional repository: MEFST Repository

Cite this document

Bratanić, A. (2013). Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda (Doctoral thesis). Split: University of Split, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Bratanić, Andre. "Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda." Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, 2013. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Bratanić, Andre. "Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda." Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, 2013. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Bratanić, A. (2013). 'Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda', Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, accessed 27 April 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Bratanić A. Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda [Doctoral thesis]. Split: University of Split, School of Medicine; 2013 [cited 2024 April 27] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

A. Bratanić, "Analiza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda", Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, Split, 2013. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:410767

Metadata
TitleAnaliza čimbenika koji utječu na recidive krvarenja i smrtnost bolesnika s krvarenjem iz peptičkog vrijeda
Title (english)Analysis of factors influencing bleeding recurrences and mortality in patients with peptic ulcer bleeding
AuthorAndre Bratanić
MentorNeven Ljubičić (mentor)
Committee memberIzet Hozo (predsjednik povjerenstva)
Committee memberNikica Družijanić (član povjerenstva)
Committee memberNadan Rustemović (član povjerenstva)
GranterUniversity of Split
School of Medicine
Split
Defense date and country2013, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Internal Medicine
Universal decimal classification
(UDC)		616 - Pathology. Clinical medicine
Abstract
Krvareći peptički vrijed predstavlja značajan javnozdravstveni i klinički problem. Poslijednjih nekoliko desetljeća primjenjuju se novi terapijski pristupci, kako farmakološki tako i endoskopski, koji su doprinijeli smanjenju stope hospitalizacije kao i poboljšanju kliničkog ishoda te smanjenju smrtnosti od peptičkog vrijeda općenito. Međutim, stope smrtnosti i recidiva krvarenja kod krvarećeg vrijeda perzistiraju, te njihovo daljnje smanjenje predstavlja izazov za kliničare. U našem istraživanju analizirali smo pojavnost i smrtnost od krvarećeg peptičkog vrijeda, te smrtnost i recidiv krvarenja nakon endoskopske hemostaze kod visokorizičnog krvarećeg vrijeda (Forrest klase IA, IB, IIA i IIB) u petogodišnjem razdoblju na području koje gravitira KBC Split (područje Splitsko- dalmatinske županije). Analizirali smo također utjecaj epidemioloških, kliničkih i endoskopskih čimbenika na klinički ishod ( smrtnost i recidiv krvarenja) nakon endoskopske hemostaze, kao i utjecaj vrste endoskopske terapije na navedene ishode. Temeljem provedene studije zaključili smo da su čimbenici vezani uz vrijed: veličina vrijeda, viša Forrest klasa te duže vrijeme od početka krvarenja, prediktori lošijeg kliničkog ishoda nakon endoskopske hemostaze krvarećeg vrijeda. Također su se prediktorima lošijeg ishoda pokazali parametri koji ukazuju na prisustvo šoka, izraženu anemiju i hipotenziju kao i viši ASA i Rockall zbroj. Navedene prediktore rizika bitno je detektirati kod bolesnika s krvarećim vrijedom, što nam omogućava stratifikaciju rizičnih bolesnika, te provođenje adekvatne terapije i pojačanog nadzora u svrhu smanjenja stope smrtnosti i recidiva krvarenja kod tih bolesnika. Potrebno je napraviti ranu endoskopiju po detektiranju simptoma krvarenja kako bi se dijagnosticiralo vrijed, stratificiralo rizik krvarenja te po potrebi provela endoskopska hemostatska terapija. U slučaju neuspjeha endoskopske terapije, indicirano je kirurško liječenje.
Abstract (english)
Bleeding peptic ulcer represents a considerable public-health and clinical issue. Decreased hospitalization rate and more favorable clinical outcome in peptic ulcer patients has been registered lately. However, mortality and rebleeding rates in bleeding peptic ulcer persist and their further reduction is a challenge for clinicians. In this study, we analysed incidence and mortality rate of bleeding peptic ulcer, as well as mortality and rebleeding rate after endoscopic hemostasis in high-risk bleeding ulcer during five-year period in Split-dalmatian county region. We also analysed influence od epidemiologic, clinical and endoscopic factors on clinical outcome after endoscopic hemostasis, as well as benefit of partcicular endoscopic hemostatic therapy for clinical outcome. We found that factors: ulcer size, higher Forrest class, longer time to hemostasis are predictors of less favorable clinical outcome after endoscopic hemostasis of bleeding ulcer. Haemodynamic parameters such as presence of shock, severe anaemia, hypotension aswell as higher ASA and Rockall scores proved also to be predictors of mortality and rebleeding after endoscopic hemostasis. It is of utmost importance to detect the forementioned predictors in patients with bleeding peptic ulcer in order to stratify risk in these patients. Early endoscopy is warranted in these patients in order to diagnose peptic ulcer, to stratify the bleeding risk and achieve endoscopic haemostasis if necessary. If permanent haemostasis is not achieved by endoscopic therapy, surgery is indicated.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:171:410767
Study programmeTitle: Basic and clinical medical sciences
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva, polje kliničke medicinske znanosti (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva, polje kliničke medicinske znanosti)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2023-06-02 07:10:09