Title Usvajanje temeljnih motoričkih miljokaza u (ne)proporcionalne novorođenčadi s Down sidromom Title (english) Acquisition of gross motor milestones in (dis)proportional children with Down Syndrome Author Asija Rota Čeprnja Mentor Slavica Kozina (mentor)Committee member Tonko Vlak (predsjednik povjerenstva)Committee member Bernarda Lozić (član povjerenstva)Committee member Ana Poljičanin (član povjerenstva)Granter University of Split Defense date and country 2023-06-26, Croatia Scientific / art field, BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Universal decimal classificationUDC ) 616 - Pathology. Clinical medicine Abstract Pozadina istraživanja: Djeca s Down sindromom (DS) zaostaju za tipičnom djecom u
stjecanju razvojnih motoričkih prekretnica. Ciljevi ovog istraživanja bili su: 1) utvrditi
vrijeme i vjerojatnosti rizika (OD ratio) usvajanja temeljnih motoričkih prekretnica s obzirom
na tip tjelesne (ne)proporcionalnosti utvrđene na temelju CI i izraditi model za predviđanje
razvoja grubih motoričkih prekretnica specifičnih za djecu s DS s obzirom na tip tjelesne
(ne)proporcionalnosti novorođenčeta s DS utvrđene na temelju CI.
Metode: U ovoj 20-godišnjoj prospektivnoj longitudinalnoj kohortnoj studiji pratili smo 47
djece s DS-om u dobi od 3 mjeseca do 5 godina od 2000 do 2020. god. Novorođenčad smo
grupirali s obzirom na omjer opsega glave i porođajne težine težine (OG/PTx100) ili
cefalizacijski indeks (CI) u skupinu proporcionalne (CI<1·1) i neproporcionalne (CI≥1·1)
novorođenčadi. U procjeni vremena usvajanja temeljnih motoričkih miljokaza u te djece
koristili smo modificiranu Minhensku skalu funkcionalne razvojne dijagnostike (MFDD).
Leveneovim test homogenosti procijenili smo diskriminativnu valjanost MFDD u procjeni
vremena stjecanja 28 motoričkih prekretnica u djece s proporcionalnim i neproporcionalnim
CI. Diskriminantna analiza korištena je u procjeni točnosti razvrstavnja novorođenčad s DSom u dvije iskupine novorođenčadi s DS koji su imali CI<1.1 ili CI≥1.1. Linearna regresija
korištena je za izradu linearnog modela predviđanje vremena potrebnog za stjecanje
motoričkih prekretnica za obje skupine djece s DS.
Rezultati: Usporedom djece s proporcionalnim CI, djeca s neproporcionalnim CI kasnila su s
stjecanju temeljnih miljokaza u ležećem položaju za 2,81 mjeseci, stojećem položaju prije
hodanja za 1,29 mjeseci, i ležem položaju za 1,61 mjeseci. Objema skupinama bilo je
potrebno više vremena za usvajanje prekretnica u stajaćem položaju nakon stjecanja
samostalnog hoda, ali djeca s neproporcionalnim CI kasnije su usvojila te prekretnice (4,50
naspram 4,09 mjeseci, p<0,001).
Zaključak: Djeca s neproporcionalnim CI usvojila su motoričke prekretnice prema
predvidljivom redoslijedu, ali sporije od onih s proporcionalnim CI. Naši rezultati podupiru
potrebu za klasificiranjem vremena kašnjenja motoričkog razvoja u djece s DS-om s obzirom
na jedinstvenu funkcionalnu skupinu (proporcionalna vs. neproporcionalna djeca s DS), da bi
se izbjegla subjektivna procjena kliničara “malo će kasniti”.
Abstract (english) Background: Children with Down syndrome (DS) lag behind typical children in acquisition
of developmental milestones, which could differ depending on body proportionality.
We aimed to determine the difference in acquisition of developmental milestones in children
with DS with disproportionate CI compared to proportionate CI. We created a motor
development model that predicted milestone acquisition time.
Methods: In this 20-year prospective cohort study, 47 children with DS aged 3 months to 5
years followed up to 2020 were grouped according to the ratio of head circumference and
birth weight (HC/BW) or Cephalization Index (CI) into proportionate (CI<1.1) and
disproportionate (CI≥1.1). We used Levene’s test of homogeneity to determine the
discrimination of MFDD motor scales in determining motor milestone acquisition time (28
milestones) in children with proportionate and disproportionate CI. Discriminant analysis
was used in assessing the accuracy of classification of newborns with DS in two groups of
newborns with DS who had CI<1.1 or CI≥1.1. Linear regression was used to predict time to
milestone acquisition for both group newborns with DS.
Results: Compared to proportionate CI, children with disproportionate CI were delayed in
milestone acquisition in prone position by 2.81 months, standing before walking by 1.29
months, and supine position by 1.61 months. Both groups required more time to reach
standing after acquisition of independent walk, but children with disproportionate CI reached
those milestones later (4.50 vs. 4.09 months, p<0.001).
Conclusion: Children with disproportionate CI acquired milestones in a predictable order but
slower than those with proportionate CI. Our findings support the need to classify degree of
motor developmental delay in children with DS into unique functional groups (proportional
vs. disproportional) rather than clinicians' arbitrary description about the timing of
developmental delays in children with DS.
Keywords
Down sindrom
motoričke prekretnice
cefalizacijski indeks
tjelesna proporcionalnost
Keywords (english)
Down syndrome
motor skills
cephalization index
body proportionality
Language croatian URN:NBN urn:nbn:hr:171:961738 Study programme Title: Biology of Neoplasms Type of resource Text File origin Born digital Access conditions Open access Terms of use Created on 2023-07-04 07:00:21
