| Abstract | Cilj: Istražiti povezanost pridržavanja terapije pomagalom CPAP s kvalitetom života i dnevnom pospanošću u oboljelih od opstrukcijske apneje (OSA) teškog stupnja, te istražiti kakvo je pridržavanje terapije pomagalom CPAP u oboljelih od OSA-e teškog stupnja.
Ispitanici i postupci: U ovom prospektivnom istraživanju sudjelovalo je 88 pacijenata (68 muškaraca) s OSA-om teškog stupnja koji su u razdoblju od listopada 2022. do lipnja 2023. godine podvrgnuti cjelonoćnoj polisomnografiji ili poligrafiji (PSG/PG) zbog sumnje na OSA-u. Podaci su dobiveni analizom upitnika koji su pacijenti samostalno ispunjavali kod kuće ili u Centru za medicinu spavanja te uvidom u digitalnu bazu podataka Centra za medicinu spavanja. Iz digitalne baze očitani su antropometrijski i anamnestički podaci pacijenata, kao i njihovi nalazi PSG/PG.
Rezultati: Prosječna dob žena, koje su značajno starije od muškaraca, je 62,35±10,47 godina, a muškaraca 53,25±12,39 godina (P=0,002). Srednja vrijednost apneja-hipopneja indeksa (AHI) ispitanika pri postavljanju dijagnoze je iznosila 50,66±19,08, dok je desaturacijski indeks iznosio (ODI) 51,13±22,74. Očitavanjem podataka iz memorijske kartice CPAP-a, nakon mjesec dana korištenja, uočeno je da su pacijenti prosječno koristili CPAP 88,2±17,7% dana, a više od četiri sata dnevno 70,1±28,6% dana. Unutar perioda od mjesec dana, prosječno su dnevno koristili CPAP 5 h i 1 min± 2 h. Srednja vrijednost ukupnog rezultata Calgary upitnika prije terapijske intervencije iznosi 3,37±1,12, a nakon mjesec dana korištenja CPAP-a 1,72±0,92 (P<0,001). Srednja vrijednost rezultata Epworthove ljestvice svih pacijenata značajno je manja nakon jednog mjeseca korištenja terapije CPAP-om nego prije početka liječenja (6,95±4,94 vs. 5,34±4,49, P=0,004). Postoji pozitivna korelacija između AHI-ja i učestalosti korištenja CPAP-a (r=0,233, P=0,029). Najčešći razlozi koje su pacijenti navodili kao čimbenike koji su utjecali na njihovu odluku da započnu korištenje CPAP-a liječnička preporuka (90,4% pacijenata) i prisutnost stalnog umora (90,4% pacijenata).
Zaključak: Kvaliteta života pacijenata s teškom OSA-om, procijenjena Calgary upitnikom o kvaliteti života, značajno je u bolja već nakon mjesec dana korištenja CPAP-a. Dnevna pospanost procijenjena Epworthovom ljestvicom pospanosti značajno je smanjena u pacijenata s teškom OSA-om nakon mjesec dana korištenja pomagala CPAP. |
| Abstract (english) | Objectives: To investigate adherence to CPAP therapy in patients with severe OSA and the relationship between adherence to CPAP therapy and quality of life and daytime sleepiness in patients with severe obstructive sleep apnea (OSA).
Subjects and Methods: 88 patients (68 men) with severe OSA, who in the period from October 2022 to June 2023, underwent all-night polysomnography or polygraphy (PSG/PG) due to suspected OSA, participated in this prospective study. The data were obtained by analyzing questionnaires that patients answered independently at home or at the Center for Sleep Medicine and by looking at the digital database of the Center for Sleep Medicine. The patients' anthropometric and anamnestic data, as well as their polysomnography findings, were read from the digital database.
Results: The average age of women, who are significantly older than men, is 62.35±10.47 years, and of men 53.25±12.39 years (P=0.002). The mean value of the apnea-hypopnea index (AHI) of the subjects at diagnosis was 50.66±19.08, while the desaturation index (ODI) was 51.13±2.74. By reading the data from the CPAP memory card, after one month of use, it was estimated that the patients used CPAP on average 88.2±17.7% of the days, and more than four hours a day on 70.1±28.6% of the days. Within a period of one month, they used CPAP 5 h and 1 min ± 2 h on average per day. The mean value of the total result of the Calgary questionnaire before the therapeutic intervention is 3.37±1.12, and after one month of CPAP use it is 1.72±0.92 (P<0.001). The mean value of the Epworth scale score of all patients was significantly lower after one month of CPAP therapy before starting treatment (6.95±4.94 vs. 5.34±4.49, P=0.004). There was a positive correlation between OSA severity and frequency of CPAP use (r=0.233, P=0.029). The most common reasons that influenced patients’ decision to start using CPAP are a doctor's recommendation (90.4% of patients) and the presence of constant fatigue (90.4% of patients).
Conclusion: The quality of life of patients with severe OSA, assessed by the Calgary Quality of Life Questionnaire, is significantly better after the initial month of CPAP use. Daytime sleepiness measured by the Epworth Sleepiness Scale was significantly reduced in patients with severe OSA after only one month of CPAP use. |
