Title Utjecaj godina hemodijalize na difuzijski kapacitet pluća Title (english) Effect of years of hemodialysis on lung diffusion capacity Author Jasna Ajduković Mentor Dragan Ljutić (mentor)Committee member Davor Eterović (predsjednik povjerenstva)Committee member Jadranka Tocilj (član povjerenstva)Committee member Dragan Ljutić (član povjerenstva)Granter University of Split Defense date and country 2005, Croatia Scientific / art field, BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Universal decimal classificationUDC ) 616 - Pathology. Clinical medicine Abstract UVOD: Uremičari bez primarne plućne bolesti neposredno prije redovite hemodijalize pokazuju blage restrikcijske promjene plućne funkcije. Nakon dijalize nađen je porast forsiranog vitalnog kapaciteta i FEF25-75%. DLCO i KCO sniženi su akutno nakon hemodijalize poradi smanjenja kapilarnoga krvnoga volumena u plućima. Jedna poprečna studija pokazala je značajno niže vrijednosti DLCO uremičara liječenih kroničnom hemodijalizom dulje od 5 godina od vrijednosti DLCO uremičara liječenih istim postupkom kraće od 1 godine. Ostalo je nejasno kako se mijenja DLCO te njegova membranska i vaskularna komponenta u istog ispitanika zavisno o ukupnoj duljini trajanja liječenja kroničnom hemodijalizom, što smo istražili prospektivnim jednogodišnjim praćenjem istih ispitanika. ISPITANICI I POSTUPCI: Izmjeren je DLCO u 28 ispitanika (8 žena i 20 muškaraca) koji se liječe kroničnom hemodijalizom. Srednja vrijednost ukupne duljine liječenja kroničnom hemodijalizom bila je 6.39± 5.02 godina. U 13 pacijenata mjerene su vrijednosti ukupnoga plućnog kapaciteta (TLC), inspiratornoga vitalnoga kapaciteta (IVC), KCO i DLCO dva puta u razmaku od jedne godine. REZULTATI: 1. Izmjerene vrijednosti difuzijskih parametara u kroničnih uremičara liječenih hemodijalizom (DLCO, KCO) prosječno su 25% sniženi u odnosu na antropometrijski očekivane vrijednosti. Spirometrijski su parametri (VC, FVC, FEV1, FEV1%) prosječno sniženi 15-20%. 2. Presječna studija na 28 ispitanika nije dokazala povezanost ukupne duljine liječenja kroničnom hemodijalizom s parametrima plućne funkcije, ali jednogodišnje praćenje DLCO, KCO i spirometrijskih parametara kod 13 ispitanika pokazalo je statistički značajno smanjenje vrijednosti difuzijskoga koeficijenta (KCO). Sugestibilna su i sniženja DLCO (prosječno 8.62%) kao i spirometrijskih parametara. ZAKLJUČAK: U kroničnih uremičara liječenih hemodijalizom postoji sniženje difuzijskih plućnih parametara kao i, u manjoj mjeri, ventilacijskih parametara u odnosu na antropometrijski očekivane vrijednosti. Prospektivnim praćenjem plućnih funkcija u ispitanika s dužim trajanjem dijalize dokazali smo značajno sniženje difuzijskog koeficijenta. Sugestibilna su i sniženja difuzijskog kapaciteta i spirometrijskih parametara. Smanjenje KCO i DCO u istih ispitanika tijekom 1 godine više je posljedica oštećenja DM nego promjene Vc.
Abstract (english) INTRODUCTION: Uremic patients without primary pulmonary disesae immediatly before regular hemodialysis (HD) show mild restrictive changes in pulmonary function. Forced vital capacity and FEF25-75% incease after hemodilysis DLCO and KCO acute decrease after HD becouse pulmonary capillar volume are lowered. One transversal study shows significant lowered values of DLCO uremic patients treated with chronic HD for a period more than 5 year in comparation with values of DLCO uremic patient treated with same procedure less than 1 year. It was unclear how DLCO and his membrant and vascular components changes in dependent of total duration of treatment with chronic HD in the same patient, what we investigated with prospective one year following of same patients. PATIENTS AND METHODS: DLCO is mesured within the group of 28patients (8 females and 20 males) on chronic hemodialysis. The average duration of hemodialysis was 6.39± 5.02 years. In 13 patients values of total lung capacity (TLC), inspitatory vital capacity (IVC), KCO and DLCO are evaluated twice a year. RESULTS: 1. Measured values of diffusing parameters in chronic uremic patient treated with HD (DLCO, KCO) average are 25% lowered than antropometric espected values. Spirometrical parametrers are average decreased 15-20%. 2. Transversal study on 28 patients didn`t prove connection between total duration of treatment with chronic HD and parameters of pulmonary function, but one year following DLCO, KCO and spirometric parameters in 13 patients show statististically significant decreasing values of diffusing coefficient (KCO). Decreasing of DLCO (average 8.62) and spirometric parameters are sugestible. too. CONCLUSION: In chronic uremic patients on the program of HD exist decreasing diffusing pulmonary parameters, same as, in little values, ventilating parameters in comparation with anthropometric expected values. Prospective following pulmonary function in patients with prolonged total duration of HD we proved significant lowering of diffusing coeffitient. Decreasing of DLCO and spirometric parameters are sugestible, too. Decreasing of KCO and DLCO in the same patients trought a year is more consequence of impairment DM than change of Vc.
Keywords
uremija
plućni difuzijski kapacitet
dijaliza bubrega
Keywords (english)
Uremia
Pulmonary Diffusing Capacity
Renal Dialysis
Language croatian URN:NBN urn:nbn:hr:171:820880 Study programme Title: Basic and clinical medical sciences Type of resource Text File origin Born digital Access conditions Open access Terms of use Created on 2024-05-02 08:41:57
