| Abstract | Cilj: Dijagnostički postupci kojima se može uspješno odrediti jeli osoba punoljetna ili maloljetna imaju važnost u forenzičkim i pravnim postupcima kada je nepoznat identitet ili dob osobe. Treći kutnjaci su jedini trajni zubi koji mogu biti u razvoju kada osoba navršava punoljetnost ili 18 godina. Cilj istraživanja bio je procijeniti primjenu Demirjianovih stadija mineralizacije trećih kutnjaka za odvajanje punoljetnih (starijih od 18 godina) od maloljetnih (mlađih od 18 godina) ispitanika.
Materijali i metode: Uzorak se sastojao od 624 nasumično odabranih ortopantomografskih snimki pojedinaca starosti između 13 i 24 godine. Razvoj trećih donjih kutnjaka lijeve strane je procijenjen metodom po Demirjianu. Unutar-istraživačka i među-istraživačka ponovljivost procijenjenih razvojnih stadija po Demirjianusu testirani Kappa koeficijentima na 30 nasumično odabranih snimaka. Za Demirjianove razvojne stadije,u kojih je kronološka dob bila 18 i više godina, izračunate su vrijednosti testa pomoću 2x2 kontigencijskih tablica za svaki spol. Izračunata je točnost, osjetljivosti (Se), specifičnosti (Sp), pozitivna i negativna prediktivna vrijednost, pozitivni (LR+) i negativni (LR-) omjera vjerojatnosti i Bayesova vjerojatnost nakon testa.
Rezultati: Demirjianov stadij razvoja trećeg kutnjaka G je najtočnije odvajao punoljetne i maloljetne ispitanike u oba spola. Za stadij G, u muškaraca točnost je bila 91,5%, specifičnost (Sp) 86,6% i osjetljivost (Se) 95,2%.Pozitivna i negativna prediktivna vrijednost bile su 90,3% i 93,2%, dok su LR + i LR- bile 7,11 i 0,055. Za stadij G u ženskih osoba točnost je bila 93,9%, rezultati Sp i Se su bili 92,2% i 95,5%. Pozitivna i negativna prediktivna vrijednost bile su 93,4% i 94,6%, dok su LR + i LR- bile 12,17 i 0,05. Bayesova vjerojatnost nakon testa je bila 91,1% i 94,6% u muškaraca i žena. Specifičnost testa od 100% odnosno sigurnost da niti jedna maloljetna osoba neće biti svrstana u grupu punoljetnih postiže Demirjianov stadij H u oba spola.
Zaključak: Rezultati mineralizacije trećih kutnjaka u istraženom uzorku pokazali su da dosegnuti Demirjianov razvojni stadij Gmože s velikom pouzdanošću pomoći u odvajanju punoljetnih od maloljetnih ispitanika. |
| Abstract (english) | Objective: Diagnostic procedures that can successfully determine whether an adult or minor is of importance in forensic and legal proceedings when an unknown identity or age is unknown. The third molar is the only permanent tooth that may be developing when the person reaches the age of 18 or over. The aim of the study was to evaluate the use of Demirjian'sstages of mineralization of the third molars for the separation of adults (aged 18 years and over) of minors (under 18 years of age).
Materials and Methods: The sample consisted of 624 randomly selected orthopantomographic images of individuals aged between 13 and 24 years. The development of the third mandibular molars on the left side was evaluated by the Demirjian method. Intra-rater and inter-rater reliability of estimated development stages by Demirjian were tested by Kappa coefficients on 30 randomly selected images. For Demirjian's developmental stage, with chronological age 18 years and over, test values were calculated using 2x2 contingency tables for each gender. The accuracy, sensitivity (Se), specificity (Sp), positive and negative predictive value, positive and negative probability ratios and Bayesian post-test probability were calculated.
Results:Demirjian's stage of development of the third molar G was the most precise to separate adults from minors in both genders. In males, for G, accuracy was 91.5%, 86.6% specificity (Sp) and 95.2% sensitivity (Se). Positive and negative predictive values were 90.3% and 93.2%, while LR + and LR- were 7.11 and 0.055. In females, for stage G stage, the accuracy was 93.9%, Sp and Se scores were 92.2% and 95.5%. Positive and negative predictive values were 93.4% and 94.6%, while LR + and LR- were 12.17 and 0.05. Bayesian post-test probabilitieswere91.1% and 94.6% in males and females. Additionally, 100% specificity of the test or the protection that no minor will be placed in anadult group was achievedbyDemirjian's H stage in both genders.
Conclusion: The results of the mineralization of the third molars in the tested sample have shown that reaching Demirjian's developmental stage G can help segregation of adults from minors with great certainty in the tested population. |
