| Abstract (croatian) | ž, 36 g., 4 mjeseca bolovi u križima sa širenjem u desnu nogu uz parestezije u desnom stopalu, pogoršanje unazad 3 tjedna. Negira traumu i teže bolesti. Sfinktere kontrolira. Analgetska terapija - diklofenaknatrij a 75 mg 1-2 xl. Liječena prije 6 tjedana kroz Dnevnu bolnicu neurologije - glukokortikoidi i ketoprofen (Dexamethason + Ketonal a 100mg iv u 500 mi 0,9% NaCI) kroz 8 dana+ jednokratno Lidocain paravertebralno desno uz diskretno poboljšanje. MR LS kralježnice - protuzija diska u L4-LS oko 7 mm prema dorzalno, manja protruzija diska u LS-$1 oko 3 mm. Neurokirurg- nalaz graničan za operativno liječenje, metilprednizolon (Medrol tbl a 16 mg) kroz 15 dana sa redukcijom doze na pola nakon 10 dana, fizikalna terapija. Status : antalgičan hod uz šepanje na desnu nogu. Bolnost LS dijela, pretklon test do koljena, udaljenost prsti-pod 52cm, manja ljevostrana Th skolioza. Hod na petama nižom amplitudom desnim stopalom. Lasegue pozitivan desno na 45st. Ispad senzibiliteta po dermatomu LS-S1 desno. VAS boli 8/10. Fizikalna terapija - 10 dana - intermitentna trakcija za L kralježnicu (12 - 32kg) opterećenje, zagrijavanje paralumbalne muskulature prije trakcije ,primjena elekroterapije DDS Ili/IV na LS i duž desne noge nakon trakcije uz elektrostimulaciju desnog n.peroneusa. Edukacija istezanja paralumbalne muskulature. Kontrola: VAS boli 3-4/10, hod uredan, napetija PLM desno, udaljenosti prsti-pod 14cm. Lasegue terminaIno naznačen desno. Hod na petama diskretno nižom amplitudom desno. Nastavak fizikalne terapije uz dodatak hidro i medicinske gimnastike sljedećih 10 dana. Kontrola: VAS boli O, Lasegue negativan. Hod prsti-peta uredan, pretklon do poda. Povremeno parestezije u d. stopalu koje prestaju nakon odmora. Redovno provodi vježbe. |
