Abstract | Cilj istraživanja
Cilj ovog teorijskog specijalističkog rada je pregledno opisati suvremene farmaceutske oblike
lijekova i medicinske proizvode namijenjene liječenju sindroma suhoga oka.
Materijali i metode
Literatura je pretraživana prema temi istraživanja, predmetu istraživanja, autorima i
časopisima. Izvedena je pretraga od općih prema specijaliziranim člancima pri čemu su
odabirani članci relevantni za problematiku ovoga specijalističkog rada.
Relevantni članci proučavani su na analitički i kritički način s obzirom na definiranje
znanstvenog i/ili stručnog problema, istraživanje postojećih znanja o definiranom problemu
(literaturni navodi), oblikovanje radne hipoteze, odabir metoda za ispitivanje hipoteze, prikaz
i analizu rezultata te izvedene zaključke.
Pri proučavanju relevantnih članaka izdvojeni su najvažniji rezultati, rasprave i zaključci koji su
prikazani ovim specijalističkim radom. Na temelju proučavanih članaka izvedena su vlastita
razmatranja proučavane problematike koja su sastavni dio rasprave ovog specijalističkog rada.
Rezultati
Prva linija liječenja sindroma suhoga oka uključuje topikalnu primjenu umjetnih suza u obliku
kapi za oko te lubrikanata u obliku gela i masti. Topikalno liječenje uključuje primjenu
ciklosporina A i kortikosteroida kao mono- ili kombinirana terapija, a usmjereno je na liječenje
upalnih stanja sindroma suhoga oka. Moguće liječenje sindroma suhoga oka uključuje i
sistemsko liječenje tetraciklinima odnosno omega-3 masnim kiselinama u dodacima prehrani
radi protuupalnih učinaka.
Suvremeni farmaceutski oblici produljenog zadržavanja na površini oka uključuju lipidne
nanonosače pozitivnog površinskog naboja izrađene u farmaceutski oblik kapi za oko.
Hidroksipropilcelulozni oftalmički umetak (Lacrisert®) osigurava produljenu zaštitu suznoga
filma kod sindroma suhoga oka uz primjenu 1 do 2 puta dnevno.
Okluzija punkte oka koja se provodi s umetkom koji čuva suze, koji se može postaviti u kanalikul
ili punktu predstavlja terapijsku mogućnost za bolesnike s umjerenim sindromom suhoga oka.
Minijaturne kontaktne leće za primjenu u bjeloočnicu su opcija liječenja manje čestog, teškog
oblika sindroma suhoga oka.
Medicinski proizvodi za zagrijavanje vjeđa predstavljaju napredno liječenje sindroma suhoga
oka kojemu je glavni uzrok promijenjena kompozicija lipida površinskog sloja suznog filma.
Zaključak
Izbor liječenja vezuje se prvenstveno uz multifaktorijalne etiološke značajke sindroma suhoga
oka i njenu težinu.
Nađeno je da je hidroksipropilcelulozni oftalmički umetak sigurna i učinkovita terapija za
bolesnike s umjerenim do teškim sindromom suhoga oka, te da su prednosti naprednih
farmaceutskih oblika poboljšanih biofarmaceutskih značajki kao što su kationski lipidni
nanonosači u tome što povećavaju moć močenja površine oka i omogućuju duže zadržavanje
djelatne tvari na površini oka koje na taj način poboljšavaju bioraspoloživost lijeka.
Nađeno je da lakrimalna okluzija s punktalnim ili kanalikularnim umetcima, bilo privremenim
ili trajnim, čuva prirodne suze, olakšava simptome uz poboljšanje stanja površine oka uz
smanjenje potrebe za korištenjem umjetnih suza, te predstavlja opciju liječenja u bolesnika s
umjerenim sindromom suhoga oka.
Nađeno je kako su minijaturne kontaktne leće za primjenu u bjeloočnicu opcija liječenja manje
čestog, teškog oblika sindroma suhoga oka.
Nađeno je kako medicinski proizvodi za zagrijavanje vjeđa imaju svoju vrijednost primjene kod
disfunkcije Meibomovih žlijezda, djelujući na poboljšanje izlučivanja lipida i evaporativno suho
oko. |
Abstract (english) | Objectives
The aim of this theoretical final writing is to describe in detail modern medicinal product
pharmaceutical forms and medical devices intended for treatment of dry eye syndrome.
Materials and methods
The review was conducted by researching literature according to research topic, research
subject, authors and journals.
A search of scientific articles was performed and the ones relevant for this review were
selected. These articles have been studied in an analytical and critical manner in regard to the
definition of scientific and/or professional problems, the research of existing knowledge of a
defined problem (literary citations), the design of a work hypothesis, the selection of
hypothesis testing methods, the presentation and analysis of the results and the derived
conclusions.
The most important outcomes, discussions and conclusions from these relevant articles are
presented in this review. Considerations of the studied issues based on the articles are an
integral part of the discussion of this review.
Results
First line of dry eye sindrome treatment includes topical use of artificial tears in form of eye
drops, and lubricants in gel and ointment form. Topical treatment includes use of cyclosporine
A and corticosteroides as mono- or combined therapy, and it is intended to treat the
inflamatory condition of dry eye syndrome. The possible dry eye syndrome treatment includes
also systematic treatment with tetracyclines and omega-3 fatty acides as food supplements,
in order to act as antinflamatory agent.
Modern pharmaceutical forms that prolong eye surface retention include lipid nanocarriers
including lipid nanocarriers of positive surface charge, formulated as pharmaceutical form eye
drops.
Hydroxypropyl cellulose oftalmic insert (Lacrisert®) ensures prolonged protection of tear film
in dry eye syndrome and it is applied 1 to 2 times daily.
Occlusion of eye puncta that is conducted with insert that preserves tears, that can be put into
canaliculus or puncta presents therapeutic possibility for patients with moderate dry eye
syndrome.
Mini scleral contact lenses for scleral use ar treatment option of less common, severe form of
dry eye syndrome.
Medical devices for lids heating represent advanced treatment for dry eye syndrome whose
main etiology includes altered composition of upper layer tear film lipides composition.
Conclusion
The coice of treatment is related mainly to multifactorial etiological dry eye characteristics and
severity.
It is found that hydroxypropyl cellulose oftalmic insert is safe and efficient therapy for patients
with moderate to severe dry eye syndrome, and that advances of modern pharmaceutical
forms of enhanced biopharmaceutical characteristics, like cationic lipid nanocarriers are in fact
that they enlarge wettability of eye surface and enable prologned retention of active substance
on eye surface, and by this enhance the bioavailability of medicinal product.
It is found that lacrimal occlusion with punctal and canalicular inserts whether they are
temporary or permanent, perserves natural tears, eases symptoms with enhancement of eye
surface status with decreasing the need for artificial tears use, and represent the option for
treatment of patients with moderate dry eye syndrome.
It is found that mini scleral contact lenses scleral use are option for treatment of less common,
severe form of dry eye.
It is found that for eye lid warming medical devices have advance when using at Meibomian
gland dysfunction, acting on enhancing the lipid secretion and evaporative dry eye. |