| Abstract | Uvod: Oralna hormonska kontracepcija (OHK) koristi se prvenstveno za sprječavanje trudnoće, ali i
za regulaciju ili uklanjanje određenih zdravstvenih problema.
Primjena OHK može uzrokovati brojne nuspojave te povećati rizike od različitih po život opasnih
stanja. Kako bi se svakoj pacijentici omogućila sigurna primjena OHK, potrebno je prije propisivanja
procijeniti je li primjena opravdana s obzirom na faktore rizika te napraviti plan praćenja rizika i
procjene sigurnosti. Uz OHK također se ponekad primjenjuju lijekovi koji mogu smanjiti njihov
kontraceptivni učinak, stoga su potrebne dodatne mjere opreza i praćenje pacijentica nakon što im se
propiše OHK.
Cilj: Cilj ovog rada je ispitati primjenu OHK na uzorku pacijentica “Ljekarne Križevci“ kako bi se
dobili podaci o vrsti hormona koji se najčešće koriste, razlozima primjene, potencijalnim rizicima,
nuspojavama, interakcijama, suradljivosti te osobnim stavovima pacijentica o terapiji.
Metode/ispitanici: Opsevacijsko istraživanje u ovom radu provedeno je na uzorku od 50 pacijentica
“Ljekarne Križevci“ koje su u razdoblju u kojem se istraživanje provodilo (lipanj 2017. - rujan 2017.)
preuzimale OHK. Za potrebe rada kreiran je anketni upitnik kojim su se bilježili i ispitivali:
anamneza pacijentice, potencijalni rizici za primjenu oralnih hormonskih kontraceptiva, korišteni
lijekovi iz skupine oralnih hormonskih kontraceptiva, dužina i razlozi uzimanja, primijećene
nuspojave, ostala terapija, potencijalne interakcije, suradljivost, te osobni stavovi. Istraživanje je
odobreno od Povjerenstva za etičnost esperimentalnog rada Farmaceutsko-biokemijskog fakulteta
Sveučilišta u Zagrebu.
Rezultati: Od ukupno 50 ispitanica, 24 pripada dobnoj skupini od 18 do 30 godina, a 26 dobnoj
skupini od 30 do 40 godina. Najveći broj ispitanica uzima OHK 1-5 godina (24 ispitanice), a 8 ih
uzima OHK duže od 5 godina. Oko polovine ispitanica, njih 24 OHK uzimaju kako bi regulirale neki
drugi zdravstveni problem, najčešće bolne/neredovite cikluse, obilna krvarenja, akne te sindrom
policističnih jajnika.
Većina ispitanica, njih 33 primijetilo je neku od nuspojava, a najčešće su napetost/osjetljivost dojki,
povećanje tjelesne težine, psihičke promjene i češće glavobolje/migrene.
Iz podataka prikupljenih u ovom istraživanju saznaje se da 34 ispitanice zaborave uzeti pilulu, a
samo manji broj, njih 10 zatražio je stručnu pomoć kako postupiti u takvoj situaciji.
11 ispitanica smatra da nisu dobile sve potrebne informacije/upozorenja od liječnika prije nego su
počele primjenjivati OHK. Isto tako, petina ispitanica smatra da nisu bile dovoljno informirane o
potencijalnim rizicima/nuspojavama od strane ginekologa/drugog liječnika.
Zaključak: Rezultati ovog istraživanja pokazuju da je primjenu OHK potrebno dodatno pratiti.
Istraživanje korištenja OHK te analiza potencijalnih rizika, nuspojava i interakcija u funkciji je
povećanja sigurnosti pacijentica, kao i podizanja svijesti o boljoj kontroli propisivanja i primjene
ovih lijekova. Pri tome je uloga ljekarnika kao zdravstvenih djelatnika koji izdaju lijekove, savjetuju
pacijente i prate terapiju od iznimne važnosti. Premda se radi o malom uzorku, slična istraživanja na
velikom broju ispitanika potrebno je napraviti na nacionalnoj razini kako bi se dobili relevantni
podaci o primjeni OHK među ženskom populacijom te pokrenula rasprava i poduzele dodatne mjere
kako bi se rizici njihove primjene sveli na najmanju moguću mjeru. |
| Abstract (english) | Introduction: Oral hormonal contraception is mainly used to prevent pregnancy, but also can be
used for non-contraceptive medical purposes to address certain issues.
In order to ensure to each patient safe utilization, before prescribing, it is necessary to evaluate if the
utilization is justified according to risk factors. Using of oral hormonal contraception can lead to particular side effects. In addition, oral hormonal contraceptives and drugs which can decrease their contraceptive effect are often combined together. According to that, it is necessary to organize additional precautions and patient monitoring after drug
prescription.
Objectives: The goal of this thesis is to examine the use of oral hormonal contraception on the
sample of patients from the “Pharmacy Križevci“ to gather data about type of OHC, potentional risk
factors, indications, side effects, interactions, compliance and patient's personal standings.
Methods/respondents: Observational research in this study was conducted on a sample of 50
patients from the “Pharmacy Križevci“ who were administered therapy, which included oral
hormonal contraceptives, in the period from June till September 2017. for the purpose of this study
questionnarie was created to examine: anamnestic information, potentional risk factors, type of oral
hormonal contraceptives, lenght and indications for taking oral hormonal contraceptives, observed
side effects, other therapy, potentional interactions, compliance and patient's personal standings.
Results: From total of 50 respondents, 24 of them are 18 to 35 years old, while 26 respondents
belonged in age groups 30 to 40 years. Most commonly used oral hormonal contraceptives are Lindynette 25 (18 %), Logest (16 %) and Yaz (12 %). Most of the respondents uses oral hormonal contraceptives in time period from 1 to 5 years, then less than 1 year (18 respondents), and 8 respondents uses oral hormonal contraception for more than five
years. Aproximately half respondents (48 %) use oral hormonal contraception for non-contraceptive
medical purposes, most commonly painful/irregular menstrual cycle, abundant bleeding, acne and
polycystic ovary syndrome. Most of the respondents, them 66 %, noticed some of the side effects of oral hormonal contraception, and the most common are breast tenderness, gaining weight, psychic behaviour changes and
frequently migraines/headaches. Data gathered in this research showed that 34 respondents forget to take a pill, and just minority of respondents (20 %) requested additional professional medical assistance in order how to act in this
situation. 11 respondents consider that thay did not receive all necessary information/warnings from their
doctor before they started to use oral hormonal contraception. One fifth of respondents consider that
they did not recieve enough information about potentional risks/side effects from their
gynecologist/other doctor.
Conclusion: The results of this research are showing that using oral hormonal contraception needs
additional monitoring. Research of using oral hormonal contraceptives and analysis of potentional
risks, side effects and interactions has a function to improve pacient's safety, and also to improve
conciousness about better regulation of prescribing and drug administration. The pharmacyst role as a health worker in dispensing medications is taking a great role in patient consultations and therapy monitoring is of a great impotrance. Considering the fact this study was conducted on a small sample, similar studies with a larger sample should be conducted on a national level in order to start debate and gather relevant dana about using oral hormonal contraception. |
