Abstract | Citostatici ili antineoplastični lijekovi predstavljaju skupinu jako aktivnih sredstava koji se koriste u kemoterapiji, odnosno u liječenju malignih bolesti. S obzirom da se incidencija obolijevanja od istih povećava iz godine u godinu, posebice u razvijenim zemljama, povećava se i uporaba tih lijekova. Hrvatska spada u zemlje srednje pojavnosti, ali velike smrtnosti od raka te bilježi velike trendove u povećanju konzumacije navedenih lijekova. Iako su citostatici lijekovi koji se koriste u manjim dozama nego ostale skupine lijekova, ne smije se zanemariti činjenica da je njihovo djelovanje osmišljeno na principu sprječavanja proliferacije tumorskih stanica, no još uvijek su to slabo selektivne komponente koje su sposobne izazvati mutagena, genotoksična i slična oštećenja. Istraživanja su pokazala da se s razvojem novih i optimiranjem postojećih analitičkih metoda, kao i otkrivanjem raznih bioloških markera, utvrđuje sve više prisutnih citostatika u raznim okolišnim sustavima. Nađene koncentracije variraju ovisno o tipu i mjestu voda ili tla koji se uzorkuju, ali dovoljne su da postave pitanje o sigurnosti za cijeli ekosustav, a u konačnici i čovjeka. Problem pojavnosti tih lijekova u okolišu potječe i od procesa proizvodnje i istraživanja lijekova, kao i zdravstvenih ustanova. Nadalje, pacijent koji je u središtu brige zdravstvenih djelatnika, i sam je nositelj odgovornosti za okoliš, budući da i on pridonosi otpadu koji u njemu završava, bilo putem izlučevina ili pak nepravilnim zbrinjavanjem takvog otpada. Farmaceuti su bitna stavka u procesu poboljšanja trenutne situacije u tome što svojim obrazovanjem i djelatnošću mogu sudjelovati u mijenjanju svijesti, edukaciji opće populacije i načinu odnošenja prema tom problemu u svakom od navedenih izvora nepoželjnog otpada. Svekoliki angažman farmaceuta primjerice u osiguravanju kvalitete ispitivanih lijekova, ali i odgovornom skladištenju i distribuciji, okretanju prema zelenoj farmaciji, poštivanju i donošenju odgovarajućih propisa za korištenje i zbrinjavanje lijekova, konzultiranju s pacijentom te educiranju javnosti uvelike se može povećati kako bi se u konačnici postigao cilj, a to je očuvanje zdravlja i okoliša. |
Abstract (english) | Cytostatics or antineoplastic drugs are a group of highly active agents used in chemotherapy or in the treatment of malignancies. As the incidence of these diseases increases year by year, especially in developed countries, the use of these drugs is increasing. Croatia is one of the countries with a medium incidence, but high mortality from cancer and has been showing great trends in increasing consumption of these drugs. Although cytostatics are drugs used at lower doses than other groups of drugs, their action is designed to prevent proliferation of tumor cells, but they are still poorly selective components capable of causing mutagenicity, genotoxicity, and the like damage. Research has shown that with the development of new and optimization of existing analytical methods, as well as the discovery of various biological markers, more and more cytostatics are found in various environmental systems. The concentrations found vary depending on the type and location of the water or soil being sampled, but are sufficient to raise the issue of safety for the entire ecosystem, and ultimately for humans. The problem of the occurrence of these drugs in the environment also originates from the process of production and research of drugs, as well as healthcare institutions. Furthermore, the patient who is at the center of the care of health professionals is himself the holder of environmental responsibility, since he also contributes to the waste that ends up in it, either through excretion or through the improper disposal of such waste. Pharmacists are an essential element in the process of improving the current situation in that, through their education and activity, they can participate in changing awareness, educating the general population and how to deal with this problem in each of these sources of unwanted waste. The pharmacist's overall engagement in ensuring the quality of the medicines tested, but also in the responsible storage and distribution, turning to green pharmacy, adhering to and adopting appropriate regulations for the use and disposal of medicines, consultating with the patient, and educating the public can greatly be increased to ultimately achieve the goal, which is to preserve health and the environment. |