| Abstract | Cilj istraživanja bio je identificirati terapijske probleme i odrediti njihovu učestalost u bolesnika s akutnim koronarnim
sindromom tijekom hospitalizacije. Provedeno istraživanje bilo je dizajnirana kao presječno i opservacijska, a
provodilo se u razdoblju od 1. rujna 2015. do 1. prosinca 2015. godine na Klinici za unutarnje bolesti Kliničke bolnice
Dubrava. Kriteriji koje su ispitanici trebali ispuniti bili su stanje akutnog koronarnog sindroma, jedan ili više receptnih
lijekova namijenjenih liječenju kroničnih bolesti prilikom otpusta iz bolnice te potpisan Informirani pristanak za
sudjelovanje u istraživanju. Za svakog hospitaliziranog bolesnika, primljenog putem hitnog ili elektivnog prijema,
prikupljena je medikacijska povijest, podaci o adherenciji, nuspojavama, komorbiditetima te osnovni laboratorijski
nalazi. Izvori podataka prikupljani su iz medicinske dokumentacije, temperaturne liste te razgovorom s ispitanicima, a
prema potrebi i od nadležnog liječnika obiteljske medicine ili člana rodbine. Odobrenje za provedbu ovog istraživanja
dobiveno je od Etičkog povjerenstva Kliničke bolnice Dubrava. U istraživanje je bilo uključeno 70 ispitanika
prosječne životne dobi 64,2 ± 11,6 godine (raspon 31 - 91) koji su u prosjeku trošili 9 ,6 ± 2,8 lijekova (raspon 3 - 18)
te imali 6,8 ± 3,0 dijagnoza (raspon 1 - 18). Ukupan broj propisanih lijekova iznosio je 672, a komorbiditeta 4 79.
Pomoću alata za identifikaciju i opis TP, definiranog od strane Cipolle i sur„ identificirano je 217 TP, što iznosi 32,3%
od svih propisanih lijekova. Broj terapijskih problema po bolesniku iznosio je 3, 1. Utvrđeno je najviše TP iz kategorije
UĆINKOVITOST - preniska doza (n = 64), zatim iz kategorije SIGURNOST - previsoka doza (n = 39) i nuspojava
lijeka (n = 38) te iz kategorije INDIKACIJA - potreba za uvođenjem dodatne terapije (n = 32). Ustanovljeno je da su
preniska, neučinkovita doza lijeka (26,7%), interakcije neovisne o dozi (15,7%) i potreba za prevencijom (13,4%)
najčešći terapijski problemi. Koristeći sedam.kategorija TP Cipolle i suradnika, otkriven je visok postotak TP među
bolesnicima s AKS te potreba da se ljekarnici kao ravnopravni članovi multidisciplinarnog zdravstvenog tima aktivno
uključe u njihovu identifikaciju i rješavanje kako bi se olakšalo postizanje željenih terapijskih ishoda i poboljšala
kvaliteta zdravstvene skrbi bolesnika. |
| Abstract (english) | The aim of this study was to identify and determine the incidence of drug therapy problems in hospitalized patients
with acute coronary syndrome. A cross-sectional observational study was conducted in the period from September l st
to December l st 2015 in the wards ofthe Department oflnternal Medicine, University Hospital Dubrava. Ali patients
with acute coronary sydrome, one or more prescribed medications· for chronic treatment after discharge, and signed
Informed consent have been included in the study. For each patient, submitted by emergency or elective admission,
we collected data on drugs used during hospitalization, data on adherence, side-effects, comorbidities, and basic
laboratory results. Datas were collected from medica! records, temperature charts, and interviews with patients, and if
neccesary by the competent family physicians or members of relatives. Ethical approval for the conduct of the study
was granted from Hospital Ethics Committee. Thre were included 70 patients in this study average age 64,2 ± 11,6
years (range 31-91) that had average 9,6 ± 2,8 medications (range 3-18) and 6,8 ± 3,0 comorbidities (range 1-18).
Total number of prescribed medications was 672 and 479 comorbidities. Using the tool for identification and
descripton of drug therapy problems, defined by Cipolle et al., a total of 217 drug therapy problems were identified,
which is 32,3% of all prescribed medications. The frequency of drug therapy problems was 3, 1 per patient. The
incidence of drug therapy problems was high in categories EFFECTIVNESS - dosage too low (n = 64), SAFETY -
dosage too high (n = 39) and adverse drug reaction (n = 38), and INDICA TION - needs additional drug therapy (n =
32). Ineffective dose, too low to produce the desired response, was the most common drug related problem observed
in our study (26,7%) followed by Drug interaction which causes undesirable reaction that is not dose-related (15,7%),
and Preventive drug therapy is required (13,4%). Using seven categories of drug therapy problems we revealed a high
percentage od drug therapy problems among · hospitalized patients with acute coronary syndrome and a need to
involve a pharmacists as a peer members in a multidisciplinary health team. This way they will not only be actively
involved in identification and resolution of drug therapy problems, but will help patients achive their desired goals of
therapy and ensure that rational, comprehensive and quality patient care is provided. |
