| Abstract | The periodontium, essential for supporting and protecting teeth, includes the periodontal ligament (PDL), alveolar bone, cementum, and gingiva. Gingiva, the soft tissue around teeth, has three types of epithelium: sulcular, junctional, and oral. Immune cells may reach the oral cavity across the junctional epithelium (JE), that connects the gingiva to the tooth. Gum anatomy affects aesthetics and issues like gum recession and root sensitivity. Treating gingival recession depends on the gum's condition, surgical technique, and blood supply. The gum biotype also impacts outcomes, with guided tissue regeneration (GTR) preferred for new attachment. Recession, caused by brushing damage and misalignment, exposes roots. Free gingival grafts (FGGs) improve gum thickness but can have aesthetic drawbacks. Managing gingival recession involves both non-surgical (behavioral interventions, desensitizing agents) and surgical (coronally advanced flap, tunnelling, connective tissue grafting) methods. Mandibular incisors are prone to recession. A modified free gingival graft (ModFGG) technique improves success by enhancing graft revascularization. Miller’s classification for gingival recession has limitations, especially in measuring interproximal tissue loss. Cairo's classification, introduced in 2011, addresses these issues by focusing on buccal and interproximal attachment loss and simplifying Miller's classes. Few studies compare the accuracy of both systems. Preventing recession involves good oral hygiene and eliminating harmful habits. Persistent cases may require surgical intervention, but free gingival grafts (FGGs) have contraindications like insufficient donor tissue, poor hygiene, systemic conditions, and smoking. |
| Abstract (croatian) | Parodont, koji je ključan za podršku i zaštitu zuba, sastoji se od parodontnog ligamenta (PDL), alveolarne kosti, cementa i gingive. Gingiva, meko tkivo koje okružuje zub, sastoji se od tri vrste epitela: sulkusni, spojni i oralni. Spojni epitel (JE) pričvršćuje gingivu za zub i omogućuje imunološkim stanicama ulazak u usnu šupljinu. Anatomija gingive utječe na estetiku i probleme kao što su povlačenje gingive i dentinsku preosjetljivost u području vrata zuba. Liječenje gingivne recesije ovisi o stanju gingive, kirurškoj tehnici i krvnoj opskrbi. Biotip gingive također utječe na ishode liječenja, pri čemu se kao izbor zahvata za liječenje gingivne recesije preferira vođena regeneracija tkiva(GTR). Gingivna recesija, najčešće je uzrokovana mehaničkim oštećenjem prilikom prevelikih sila četkanja, kao i nepravilnim okluzijskim silama, pri čemu dolazi do izlaganja i ogoljenja površine korijena zuba. Slobodni gingivni transplantati (SGT) mogu poboljšati debljinu gingive, no mogu imati i estetske nedostatke. Liječenje gingivne recesije uključuje nekirurške (bihevioralne intervencije, sredstva za desenzibilizaciju) i kirurške metode (koronalno pomaknuti režanj, tunel preparacije, transplantaciju vezivnog tkiva). Donji sjekutići su zubi koji su vrlo često skloni gingivnim recesijama. Modificirana tehnika slobodnog gingivalnog transplantata (ModSGT) povećava uspjeh zahvat povećanjem vaskularizacije transplantata. Millerova klasifikacija gingivne recesije ima ograničenja, posebno u mjerenju gubitka interproksimalnog tkiva. Cairova klasifikacija, uvedena 2011. godine, uklonila je ove probleme fokusirajući se na bukalni i interproksimalni gubitak pričvrstka u jednu ruku pojednostavljuje Millerovu klasifikaciju. Malo je studija koje uspoređuju točnost oba sustava. Prevencija gingivne recesije uključuje dobru oralnu higijenu i uklanjanje štetnih navika. Ozbiljni slučajevi gingivne recesije s velikim gubitkom pričvrstka mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, no tehnika slobodnog gingivalnog transplantata (SGT) ima svoja ograničenja kao što su nedovoljno tkiva za presađivanje, loša higijena, sistemska stanja i pušenje. |
