Abstract | Pozadina. Rak dojke (RD) u Hrvatskoj zauzima prvo mjesto po učestalosti i
smrtnosti od raka kod žena, a incidencija i mortalitet ima tendenciju stalnog porasta.
Utjecaj rata na preživljenje i niz drugih čimbenika oboljelih od RD-a, na većem
uzorku nije ispitivano. Ciljevi. Ispitati postoji li razlika u pojavnosti, smrtnosti i
preživljenju od RD-a te nizu tumorskih obilježja tijekom 15 godina tj. u tri
vremenska razdoblja: prijeratnom (1986.-1990.), ratnom (1991. - 1995.)
poslijeratnom (1996.-2000.). Ispitanici i metode. Retrospektivno je analizirano 2095
oboljelih od RD-a, liječenih u KB Split, prosječne dobi 58,2±12,8 (19-89) godina,
kojima je bolest dijagnosticirana u petnaestogodišnjem razdoblju od 1986. do 2000.
godine. Ispitanici iz pet ratnih godina predstavljaju ispitnu skupinu, a ispitanici iz pet
prijeratnih i pet poslijeratnih godina kontrolne skupine. Preživljenje je promatrano u
17 godišnjem razdoblju od 1986. do 2002. Prognanici i izbjeglice su isključeni iz
ispitivanja, jer ih nema u prijeratnom razdoblju. Svi su ispitanici imali patohistološki
potvrđenu dijagnozu RD-a. Korištena su tri izvora podataka: Arhiv povijesti bolesti
Kliničkog centra za onkologiju i radioterapiju KB Split, Knjiga prijava smrti Odjela
za patologiju KB Split i Knjiga biopsija Odjela za patologiju KB Split. Rezultati.
RD je pretežno bolest žena (17 muškaraca, 0,81 %, p<0,001 ). Muškarcima se RD
signifikantno kasnije dijagnosticira, čak 8,9 godina kasnije u odnosu na žene
(p<0,001). Ratne neprilike su signifikantno nepovoljno utjecale na visinu T, N, M
stupnja i stadija RD-a. U ratnom razdoblju bilo je signifikantno više T4, N2, N3 i Ml
stupnja te IV. stadija RD-a. Na preživljenje ne utječe spol ni lokacija (lijevo/desno)
raka, ali utječe dob, razina steroidnih receptora, veličina tumora, T, N i M stupanj i
stadij (p<0,001 ). Bolesnici kojima je RD dijagnosticiran tijekom ratnog razdoblja
imaju signifikantno najkraće preživljenje u odnosu na one kojima je dijagnosticiran
tijekom prije (p<0,001) i poslije (p=0,016) ratnog razdoblja. Jednofaktorska Cox-ova
regresijska analiza pokazuje signifikantnu povezanost preživljenja s: vremenskim
razdobljem, steroidnim receptorima, stadijem, veličinom tumora, T, Ni M stupnjem.
Multiplom Cox-ovom analizom preživljenja dokazan je signifikantan utjecaj
vremenskog razdoblja u kojem je RD dijagnosticiran te vrijednosti: steroidnih
receptora, stadija, M i N stupnja. Zaključak. Ratne neprilike značajno nepovoljno
utječu na preživljenje i niz obilježja RD-a. |