Abstract | Procesi starenja tijela utječu na način djelovanja anestezije na kardiovaskularni i
respiratorni sustav, bubrežnu funkciju i živčani sustav, ali i ostale procese u organizmu.
Anesteziolozi prije odabira farmakoloških sredstava moraju napraviti preoperativnu procjenu
kojoj je svrha procijeniti i priopćiti medicinske popratne bolesti pacijenta prije anestezije.
Preoperativno savjetovanje bitno je za procjenu perioperacijskih rizika i planiranje preventivnih
perioperativnih radnji. Stariji pacijenti često imaju prateće bolesti za koje uzimaju nekoliko
lijekova koji mogu imati negativne konotacije. Polifarmacija se može povezati s povećanim
rizikom od nuspojava, problematičnim interakcijama lijekova i pogreškama u uzimanju
lijekova. Ljudi različito stare, zbog čega se zdravstveno stanje starijih pacijenata značajno
razlikuje od pojedinca do pojedinca. Kliničari bi trebali biti posebno svjesni prilagođavanja
skrbi i podrške potrebama pojedinačnih pacijenata, a za starije osobe to može uključivati
pažljivo razmatranje o tome kako spriječiti funkcionalni pad i invaliditet. Odluka o tome koju
tehniku anestezije koristiti ovisi o vrsti operacije koja će se izvesti, kao i o čimbenicima
specifičnim za pacijenta. Opća razmatranja za anesteziju kod starijih osoba uključuju
pozicioniranje, praćenje/intravenozni pristup, sedaciju/premedikaciju, termoregulaciju i
neuraksijalnu blokadu. Cilj rada je opisati učinke anestezije na starije osobe, posebno opis
poslova anesteziologa i medicinske sestre u anesteziološkom timu. Kirurgija i anestezija imaju
relativno veće štetne učinke na starije osobe nego na mlađi mozak, što se očituje većom
prevalencijom postoperativnog delirija i kognitivnom disfunkcijom. Postoperativni delirij i
kognitivna disfunkcija odgađaju rehabilitaciju, a povezani su s povećanjem morbiditeta i
mortaliteta među starijim kirurškim pacijentima. U radu su prikazane vrste anestezije te najbolje
mogućnosti za starije osobe. U radu je objašnjena etiologija mogućih postoperativnih
komplikacija te aspekti zdravstvene njege u anesteziji. Opisana je uloga medicinske sestre u
anesteziološkom timu koja mora biti profesionalac za pružanje ili sudjelovanje u primjeni
anestezioloških postupaka bolesniku te njene dužnosti u prijeoperacijskoj, perioperacijskoj i
poslijeoperacijskoj skrbi bolesnika. U radu su opisane najčešće sestrinske dijagnoze, mogući
faktori rizika za komplikacije, njihovo prepoznavanje i intervencije medicinske sestre u
njihovom upravljanju te upravljanje i drugim kritičnim postoperativnim područjima koja
uključuju bol, nutritivni status, fizikalnu terapiju i edukaciju pacijenta prije otpusta. |