Abstract | Alkoholna bolest jetre (ABJ) se odnosi na razne kliničke sindrome i patološke promjene koje
su uzrokovane dugotrajnim i prekomjernim uzimanjem alkohola. Postoje tri osnovna
oštećenja alkoholne bolesti jetre, a to su masna jetra ili steatoza, alkoholni hepatitis i
alkoholna ciroza. Kod 90 do 100% alkoholičara nastaje steatoza, u 10 do 35% se razvija
alkoholni hepatitis, a 10 do 20% ih razvije cirozu jetre. Alkohol je glavni čimbenik rizika za
kronične bolesti i jedan od vodećih uzroka morbiditeta i mortaliteta u svijetu. Jetra je glavni
organ odgovoran za metabolizam etanola, pa je moguće da etanol i njegovi metaboliti imaju
toksično djelovanje na organizam. Rizični čimbenici za alkoholnu bolest jetre su konzumacija
alkohola, spol, rasna i nacionalna pripadnost, pretilost, nedostatci prehrane, infekcija virusom
hepatitisa C, sindromi preopterećenja željezom i genetski čimbenici. Klinička slika ovisi o
stadiju jetrene bolesti. Jedino što može ukazivati na bolest je povećanje jetre i osjetljivost na
bol tijekom palpacije. Simptomi mogu biti kao i kod virusnog ili nekog drugog toksičnog
oštećenja jetre. U težem slučaju pojavljuju se ascites, krvarenja, edemi i encefalopatija. Kod
najtežeg stadija, odnosno ciroze, se postupno znaju javljati anoreksija, gubitak mišićne mase i
tjelesne težine, opća slabost, umor, te žutica i modrice koje vremenom napreduju.
Dijagnostika alkoholne bolesti jetre može biti izazovna i u većini slučajeva se dijagnoza
postavlja temeljitom anamnezom, kliničkim i laboratorijskim nalazima, te biopsijom jetre.
Dugotrajna apstinencija od alkohola je najučinkovitija strategija za sprječavanje napredovanje
bolesti. Kortikosteroidi pružaju kratkoročnu korist od preživljavanja u oko polovice liječenih
pacijenata s teškim alkoholnim hepatitisom. Opće mjere kod pacijenata hospitaliziranih s
ABJ-om uključuju stacionarno liječenje komplikacija bolesti jetre, liječenje ovisnosti o
alkoholu, prevenciju infekcija i ranu terapiju antibioticima i plan prehrane. Transplantacija
jetre je konačna mogućnost liječenja, no omogućena je jedino ako se bolesnik aktivno
suzdržava od konzumiranja alkohola. Procjenjuje se da alkoholna bolest jetre čini 48% svih
smrtnih slučajeva od ciroze. Globalna studija o teretu bolesti izvijestila je o stalno rastućem
mortalitetu zbog bolesti jetre s približno 1 milijun smrtnih slučajeva u 2010. godini, što je
otprilike 2% globalnog ukupnog mortaliteta. |