| Abstract | Vitalno ugroženi pacijent je svaka osoba kod koje postoji sumnja da bi se mogle
razviti ili su se već razvile kardiovaskularne i/ili respiratorne disfunkcije koje narušavaju život
i zahtijevaju primjenu intenzivne mjere potpore vitalnih funkcija. Najčešća stanja koja
ozbiljno ugrožavaju život pacijenta su: srčani udar, aritmije, moždani udar, anafilaktički,
hipovolemijski i kardiogeni šok, gušenje i krvarenje. Obzirom da ova stanja predstavljaju
ugrozu za pacijenta, važno je rano prepoznati stanje pacijenta i pravodobno početi liječenje
kako bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta te u konačnici letalan ishod. Primjenom
ABCDE pristupa vrši se procjena stanja ugroženog pacijenta, odnosno procjena dišnih putova
i disanja, procjena krvotoka, brza neurološka procjena i razotkrivanje ugroženog (skidanje
odjeće). Nakon primarne procjene stanja pacijenta, provjera se radi svakih 5 minuta kod
nestabilnih pacijenata i svakih 15 minuta kod stabilnih pacijenata. Kako vitalno ugrožavajuća
stanja čine ozbiljnu prijetnju po život pacijenta, važno je pacijenta u što kraćem roku
transportirati. Medicinski transport može biti unutar zdravstvene ustanove (transport pacijenta
u jedinicu intenzivnog liječenja ili neki drugi odjel zbog dijagnostičkih postupaka) te transport
između zdravstvenih ustanova kojeg karakteriziraju nekontrolirani izvanbolnički uvjeti bez
brzog pristupa zdravstvenoj ustanovi. U ovoj vrsti transporta pristup pacijentu zbog
skučenosti prostora je otežan, a medicinski tim kojeg čine doktor medicine i medicinska
sestra/tehničar, ovise o opremi, monitoringu, znanju i vještinama tima. Iz tog razloga, važno
je da je sva oprema testirana i namijenjena za rad u izvanbolničkim uvjetima (vibracije,
promjena tlaka, kočenje, promjena temperature i dr.). Tijekom transporta liječnik i medicinski
tehničar u pratnji svakom pacijentu moraju pružiti optimalnu medicinsku skrb. Prikazati će se
vitalno ugrožavajuća stanja i ABCDE procjena, vrste transporta koje postoje, o čemu ovisi
izbor transportnog sredstva, koje su moguće komplikacije tijekom transporta, medicinska
oprema i pribor koji se koriste prilikom transporta, popratna medicinska dokumentacija te
kompetencije medicinskih sestara/tehničara pri hitnim stanjima. |
| Abstract (english) | A vitally endangered patient is any person suspected of developing or having
developed life-threatening cardiovascular and/or respiratory dysfunctions that require
intensive measures to support vital functions. The most common threatening conditions are
heart attack, arrhythmia, stroke, hypovolemic and cardiogenic shock, suffocation and bleeding.
Since these conditions pose a threat to the patient it is important to recognize the patient's
condition early and start treatment to prevent deteriorating and ultimately lethal outcome. The
ABCDE approach is used to assess respiratory tract and respiration, assesment of blood flow,
rapid neuorological assessment and revealing a patient (clothing removal). After a complete
evaluation, it should be repeated every 5 minutes in unstable patients and every 15 minutes in
stable patients. As life-threatening conditions pose a serious threat for patient's life, it is
important to transport patient as soon as possible. In this case, medical transport can be
intrahospital, transport of the patient to the Intensive care unit or any other department due to
diagnostic procedures, and interhospital transport characterized by uncontrolled conditions
without rapid access to the hospital. In this type of transport, access to the patient is difficult
due to space constraints and medical team, which consists of doctor and medical technician,
depends on equipment, monitoring, knowledge and skills of the team. For this reason, it is
important that all equipment is tested and specially designed (vibration, pressure change,
braking, temperature change, etc.). During transport, every patient must by provided the
optimal medical care. This final paper will present life-threathing conditions and ABCDE
approach, which types of transport exist and what determines the choice of transport vehicle,
what are the possible complications during transport, which medical equipment and
accessories are used during transport, medical documentation and competencies of
nurses/technicians. |
