| Abstract | Gestacijski dijabetes obilježava stanje trudnice koje nije trajno, a definira se kao stanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Oblik je šećerne bolesti koji se javlja samo za vrijeme trudnoće, najčešće u drugom tromjesečju. U današnje vrijeme oko 3% trudnica ima gestacijski dijabetes. Gestacijski dijabetes može dovesti do raznih komplikacija trudnici i njenom dijetetu. Rizični čimbenici za nastanak GDM-a su starija dob trudnice, pretilost, a alarmantan rizik je prisutnost dijabetesa tipa 2 kod majki trudnica. Na prvom trudničkom pregledu procjenjuje se rizik za GDM dvosatnim OGTT-om (oralni test tolerancije glukoze), uzimanje napitka od 75 grama glukoze u 250 ml vode. Prvi simptomi hiperglikemije su polidipsija, poliurija, gubljenje tjelesne mase bez razloga, pojava makrosomije ili pak polihidramnija pri dijagnostici ultrazvukom. Makrosomija je najčešće prvi znak pojave dijabetesa kod majke. Težina koju
makrosomna novorođenčat mogu dospjeti ako se neadekvatno liječi dijabetes je više od 4000 g. Komplikacije koje se mogu pojaviti kod dijabetične trudnice su majčinske, fetalne i neonatalne što ukazuje na visokorizičnu trudnoću i porod.Dijeta je osnova liječenja gestacijskog dijabetesa. Najbolja preporuka je mediteranska dijeta jer se sastoji od namirnica niskog glikemijskog indeksa. Glavni cilj prehrane dijabetične trudnice je ujednačena prehrana. Pravilno raspoređeni obroci održavaju stanje euglikemije bez pojave razdoblja hipoglikemije. Fizička aktivnost bi trebala posjedovati praktične, jednostavne vježbe s umjerenim stupnjem opterećenja oko 3-5 puta tjedno u trajanju od pola do sat vremena. Ciljevi liječenja GDM-a bi bili normalizacija šećera u krvi, sprječavanje nastanka ketoacidoze, adekvatan porast ili smanjenje tjelesne mase, te otklanjanje rizika kod fetusa kao što su makrosomija, distocija ramena, porod carskim rezom i neonatalna hipoglikemija. Četiri sastavnice za liječenje gestacijskog dijabetesa su: kontrola glikemije i dijeta, fizička aktivnost, različite edukacije i terapija inzulinom. |
| Abstract (english) | Gestational diabetes characterizes a condition of a pregnant woman that is not permanent, and is defined as a condition of carbohydrate metabolism disorders. It is a form of diabetes that occurs only during pregnancy, most often in the second trimester. Nowadays, about 3% of pregnant women have gestational diabetes. Gestational diabetes can lead to various complications for a pregnant woman and her child. Risk factors for the development of GMA are the older age of the pregnant woman, obesity, and the alarming risk is the presence of type 2 diabetes in pregnant mothers. The first pregnancy check-up assesses the risk for GDM double OGTT (oral glucose tolerance test), taking a drink of 75 grams of glucose in 250ml of water. The first symptoms of hyperglycemia are polydipsia, polyuria, weight loss for no reason, the appearance of macrosomia or polyhydramnios when diagnosed by ultrasound. Macrosomia is usually the first sign of diabetes in the mother. The weight that a macrosomal newborn can reach if diabetes is not adequately treated is more than 4,000 g. Complications that can occur in a diabetic pregnant woman are maternal, fetal, and neonatal, indicating high-risk pregnancy and childbirth. Diet is the basis of the treatment ofgestational diabetes. The best recommendation is the Mediterranean diet because it consists of food with a low glycemic index. The main goal of a diabetic pregnant woman's diet is a balanced diet. Properly divided meals maintain a state of euglycemia without the onset of a period of hypoglycemia. Physical activity should possess practical, simple exercises with a moderate degree of load about 3-5 times a week for half an hour to an hour. The goal of GDM treatment would be to normalize blood sugar, prevent ketoacidosis, adequately increase or decrease body weight, and eliminate fetal risks such as macrosomia, shoulder dystocia, cesarean delivery, and neonatal hypoglycemia. The four components for the treatment of gestational diabetes are: glycemic control and diet, physical activity, various educations, and insulin therapy. |
