Abstract | Hodgkinova bolest/limfom (HB/HL) zloćudna je novotvorina koja nastaje u limfnim čvorovima, većinom u mladih odraslih ljudi, a karakterizirana je pojavom manjega broja raspršenih mononuklearnih i multinuklearnih tumorskih stanica (tj. Hodgkinovih i Reed-Sternbergovih stanica) s obiljem polimorfnoga neneoplastičnoga upalnoga infiltrata. Podrijetlo Reed-Sternbergovih (RS) stanica dugo je bilo nepoznato, no danas se zna da većina RS stanica potječe od limfocita B. Procjena kliničkoga stadija proširenosti bolesti provodi se po Ann Arbor kliničkoj razdiobi limfoma. Zahvaljujući modernoj radioterapiji i kemoterapiji Hodgkinova bolest danas se smatra izlječivom bolešću no sve je više bolesnika u kojih se otprilike osam do deset godina nakon provedene terapije razvija druga maligna bolest, najčešće terapijski uvjetovani mijelodisplastični sindrom ili sekundarna akutna mijeloična leukemija, sterilnost, kardiotokičnost i pulmotoksičnost. Dijagnostika Hodgkinovog limfoma se sastoji od detaljno uzete anamneze i kliničkog pregleda upotpunjenih s laboratorijskim pretragama. Proširenost bolesti, odnosno zahvaćenost limfnih regija je presudna u terapijskom pristupu, a utvrđuje se CT-om, MR-om, UZV-om te citološki i biopsijom sa definitivnim PHD-om. FDG-PET preporučuje se pri početnoj dijagnostičkoj obradi te za procjenu odgovora na liječenje, kao i otkrivanje relapsa bolesti u atipičnim lokalizacijama. Uloga medicinske sestre počinje pri dijagnosticiranju bolesti, nastavlja se tijekom liječenja bolesti gdje je usmjerena na ublažavanje simptoma i znakova bolesti, kao i nuspojava koje se javljaju prilikom primjena citostatske terapije i terapije zračenjem. Potrebno je prikupiti podatke od bolesnika vezano uz zadovoljavanje osnovnih ljudskih potreba, izraditi planove zdravstvene njege, provesti planiranje intervencije te evaluirati učinke skrbi. Postupak liječenja bolesnika ne završava otpustom bolesnika iz bolnice, potrebno je osigurati kontinuiranu skrb za svakog bolesnika. Dati bolesniku savjete kako će se ponašati kod kuće, kada je potrebno doći na kontrolu ili nastavak terapije u ambulantu, dnevnu bolnicu ili na nastavak liječenja. |