Abstract | Debelo crijevo dio je probavnog sustava, dugačko približno 1,5 metar, u kojem se odvija zadnja faza probave. Građeno je od tri glavna dijela: slijepo crijevo, debelo crijevo i ravno crijevo. Debelo crijevo može se još podijeliti na uzlazno, poprečno, silazno i zavijeno debelo crijevo. Debelo crijevo ima funkciju razgradnje hrane, apsorpcije te stvaranja fekalne mase koju potiskuje kroz analni odmor. Debelo crijevo nesretni je domaćin raznih bolesti probavnog sustava. Posebice je zahvaćen njegov završni dio koji uzrokuje niz ozbiljnih zdravstvenih problema. Najčešći dobroćudni tumori debelog crijeva su polipi. Povezanost polipa sa zloćudnim karcinomom povezana je te je bitno obratiti pozornost na različite tipove polipa, njihovu veličinu te stupanj displazije epitela. Polipi se manifestiraju kao izraslina sluznice epitela u lumen crijeva. Možemo ih podijeliti u tri skupine: neneoplastične polipe, neoplastične polipe i polipozne sindrome. U neneoplastične polipe svrstavamo hiperplastične i juvenilne polipe, koji ne pokazuju maligni potencijal, a epitel displazije nije prisutan. Neoplastične polipe podijelili smo s obzirom na udio tubularnih žlijezda i vilozne sastavnice na: tubularne, vilotubularne i vilozne adenome. Adenomi su snažne maligne alteracije i upravo oni su prekursori adenokarcinoma debelog crijeva. Nastanak karcinoma veći je ako se radi o većim polipima, ako je udio vilozne sastavnice veći te ako se radi o teškom stupnju displazije. Polipozni sindromi nasljedne su prirode i očituju se pojavom velikom broj adenoma na sluznici debelog crijeva. Brojni polipi su asimptomatski, a jedan od specifičnih simptoma je okultno krvarenje u stolici. Brojne su metode u dijagnosticiranju polipa debelog crijeva, ali zlatnim standardnom i najpouzdanijom metodom smatra se kolonoskopija. Prednost kolonoskopije je mogućnost biopsije uzorka, ali i uklanjanje polipa u cijelosti omčom ako se primijeti tijekom pretrage. Nakon uklanjanja polipa, potrebna je daljnja detaljna mikroskopska analiza kako bi se utvrdio tip i stupanj displazije polipa. Od neneoplastičnih polipa najčešći su hiperplastični polipi. Tubularni adenomi najčešći su adenomi debelog crijeva. Na temelju istraživanja provedenim u KBC Zagreb tijekom jedne kalendarske godine 1.1.2016-31.12.2016, rezultati pokazuju da je najviše bilo hiperplastičnih polipa i tubularnih adenoma displazije epitela niskog stupnja izvađenih u cijelosti. |