| Abstract | Plazma stanice proizvode antitijela, proteine nazvane imunoglobulini. Imunoglobulini su kompleksne proteinske molekule koje predstavljaju specifičnu obranu imunološkog sustava protiv stranog tijela, antigena. Antitijela otpuštena iz plazma stanice u sistemskoj cirkulaciji nailaze na različite antigene te ih specifično prepoznaju i vežu tvoreći imunokomplekse čime započinje specifičan imunološki odgovor organizma. Imunoglobuli su velike molekule u obliku slova Y. Razlikujemo više izotipova kao što su IgG, IgA, IgM, IgE itd. Imunoglobulin G je najzastupljeniji imunoglobulin u izvanstaničnoj tekućini. To je jedini imunoglobulin koji prolazi placentarnu barijeru. Antitijela IgG klase stvaraju se kao odgovor na antigene većine bakterija i virusa, te topljive proteinske antigene kao što su razni toksini. Promjene koncentracije Ig javljaju se kod autoimunih bolesti, sarkoidoze, kroničnih jetrenih bolesti, infekcija, mijeloma, hipogamaglobulinemije, limfoidne neoplazme, opekotina, nefrotskog sindroma. Određivanje koncentracije imunoglobulina G, A, M koristi se u procjeni imunološkog statusa organizma. Osim koncentracije ukupnih imunoglobulina moguće je odrediti koncentraciju pojedinih subklasa imunoglobulina. Danas jedina dostupna metoda za određivanje subklasa IgG: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 je imunonefelometrijska metoda. Određivanje IgG subklasa može biti vrijedan alat za ukazivanje na potencijalni defekt sinteze antitijela. Nedostatci selektivnih IgG subklasa su povezani s različitim kliničkim stanjima. U slučajevima s produljenim ili teškim infekcijama, određivanje razine IgG subklasa može pružiti dodatan uvid u etiologiju bolesti. Važno je interpretirati koncentracije IgG subklasa u korelaciji s dobi bolesnika jer imunološki sustav sazrijeva tijekom djetinjstva. Zbog svoje relativne brojnosti i specifičnosti prema proteinskim antigenima, IgG je antitijelo koje se najčešće koristi u imunološkim istraživanjima i kliničkoj dijagnostici. Cilj rada je prikazati današnja saznanja o dijagnostičkoj vrijednosti subklase IgG4 u diferencijalnoj dijagnostici imunodeficijencija, alergijskih bolesti i pankreatitisa. |
