Abstract | Multipla skleroza je kronična, upalna i autoimuna bolest središnjeg živčanog sustava (mozga i kralježnične moždine). To je neurodegenerativna bolest koja „napada“ bijelu masu središnjeg živčanog sustava, pogađa produžetke stanica neurona na kojima dijelovi mijelinskog omotača reagiraju upalno te propadaju. Multipla skleroza smatra se bolešću novijeg doba. Zbrinjavanje bolesnika oboljelih od multiple skleroze mora biti fokusirano na tri glavne smjernice: postavljanje prave dijagnoze, liječenje relapsa, te preventivno liječenje. Dijagnostika bolesti postavlja se na temelju kliničkih i parakliničkih parametara. Razlikujemo četiri oblika multiple skleroze, a to su: relapsno-remitirajući, sekundarno progresivni, primarno progresivni te progresivno relapsni oblik. Rani simptomi multiple skleroze najčešće su blagi te oboljeli često ne potraže medicinsku pomoć kao ni mišljenje liječnika. Početni simptomi multiple skleroze često nisu dugog trajanja i intenziteta, stoga ih oboljeli u većini slučajeva zanemaruju. Za definitivnu dijagnoza moraju biti prisutna barem dva neovisna neurološka ispada u neurološkom statusu, uključujući vidljive lezije u nalazu magnetske rezonance. Postoje dva glavna pristupa liječenja multiple skleroze, a to su: terapija održavanja i imunorekonstitucijski pristup. Fizioterapijska procjena temelji se na subjektivnoj i objektivnoj procjeni svakog pacijenta individualno. Temeljem procjene fizioterapeut odlučuje o daljnjem tijeku rehabilitacije. U fizioterapiji kod osoba sa multiplom sklerozom koristi se čitav niz evaluacijskih postupaka kao npr. EDSS (Expanded disability status scale) za procjenu oštećenja i pokretljivosti, ISS (Incapacity status scale) za procjenu invalidnosti, ESS (Environmental status scale) za procjenu hendikepa te MSQL (Multiple sclerosys quality of life) za samoprocjenu osjećaja zdravlja, težine simptoma i drugih evaluacijskih postupaka. Ciljevi fizioterapije kod multiple skleroze su održati i povećati opseg pokreta, poboljšati posturalnu stabilnost te prevenirati kontrakture. Jedne od najboljih terapijskih tehnika i koncepata kod multiple skleroze su Bobath terapija, Vojta terapija i proprioceptivna- neuromuskularna terapija (PNF). Određenim skupinama oboljelih potrebna su pomagala koja najčešće čine invalidska kolica, štake, štap i hodalice koja poboljšavaju kvalitetu života oboljelih. |