Abstract | Oštećenje integriteta kože kod kroničnih bolesnika je jedan od čestih razloga uvođenja postupaka provođenja zdravstvene njege u kući bolesnika. Oštećenjem integriteta kože dolazi do akutnih i kroničnih rana. Uz odgovarajuću njegu, manje akutne rane će se normalno zatvoriti za nekoliko dana ili tjedana, ovisno o veličini, dubini i položaju rane. Kronične rane su veliko opterećenje za pojedinca, njegovu okolinu, zdravstvo i društvo.
U razvijenom industrijaliziranom svijetu dvadeset i prvog stoljeća, predviđa se da će 1-1,5% populacije razviti kroničnu ranu, tijekom svog života. Kronične rane posljedica su brojnih endogenih bolesti dominantno u starijoj populaciji iako se danas javljaju i u mlađim dobnim skupinama kao posljedica velikih operativnih zahvata ili egzogenih čimbenika (opekline). Kronične rane su rane koje ne zarastaju unutar predviđenog razdoblja u korelaciji s etiologijom i lokalizacijom rane, a u najkraćem razdoblju od 6 tjedana. U 95 % slučajeva javljaju se ishemijske rane, neuropatski ulkus, venski ulkus te dekubitus i dijabetičko stopalo. Kronična rana zahtijeva multidisciplinarni pristup, uz veliki trud medicinskog osoblja s ciljem da se kroničnu ranu tretira što učinkovitije, jednostavnije, bezbolnije za bolesnika, a ujedno i jeftinije za zdravstvene fondove.
Medicinska sestra kroz pružanja zdravstvene njege procjenjuje vrstu rane i načine tretiranja rane. Ona je dio multidiscipliniranog tima koji sadrže više stručnjaka kojima je u interesu postizanje istoga cilja. Zdravstvena njega bolesnika koji imaju kroničnu ranu usmjerena je na zbrinjavanje oštećenog tkiva u provedbi adekvatne i pravodobne dijagnostike, uz pravodobnu i pravilnu procjenu rane i općeg stanja bolesnika. Medicinska sestra treba biti upoznata s pravilima njege kože oko rane i s postupcima liječenja pojedinih stadija kroničnih rana.
Na velikim statistikama utvrđeno je da bolesnici s kroničnim ranama umiru pet puta češće od onih koji ih nemaju. Primjena modernih metoda, osim što smanjuje mortalitet- 63% izliječenih – vraća bolesnike u radni proces i znatno je jeftinije liječenje jer je kraće i uspješnije. Postavljena su pravila za liječenje i opisani su postupci koji se moraju primjenjivati u svakom stadiju kronične rane prema određenoj shemi, jer tada dolazi do uspjeha.
Cilj liječenja je spriječiti daljnju progresiju raspada rane, poboljšanje općeg stanja bolesnika, te smanjenje mogućnosti razvoja infekcije i drugih komplikacija osnovne bolesti. Tretiranje rane u kući bolesnika uključuje i edukaciju samog bolesnika ali i članove obitelji. |