| Abstract | Šaka je najsavršeniji organ sustava za kretanje. Od rutinskih radnji, preko profesionalnih aktivnosti, raznih hobija i sportskih aktivnosti, umjetničkog izričaja, izražavanja emocija i komunikacije, uloga šake nemjerljiva je u našoj svakodnevnici. Njena jedinstvena i izrazito kompleksna anatomska građa omogućuje joj veliku pokretljivost i prilagodljivost. Najčešći uzroci ozljede ručnog zgloba su pad na opruženu ruku ili dlan gdje dolazi do direktnog utjecaja sile na strukture šake i ručnog zgloba te prijelomi palčane i čunjaste kosti. Također se javljaju bolesti šake izazvane ponavljajućim pokretima uz istovremenu primjenu sile, direktnim pritiskom na strukture, dugotrajnim iskrivljenim položajem šake, kompresivna oštećenja perifernih živaca, nestabilnost ručnog zgloba, kao i degenerativne i upalne bolesti poput osteoartritisa i reumatoidnog artritisa. Neugoda, oteklina, bol, smanjenje opsega pokreta te funkcije šake samo su neki od simptoma koji bitno utječu na kvalitetu života pojedinaca. Tretiranje ozljeda i bolesti ručnog zgloba ovisi o vrsti i težini ozljede, no prije samog početka terapije provodi se fizioterapijska procjena čime se definiraju uzroci i posljedice funkcionalnog deficita, vrsta i razina oštećenja te funkcionalno ograničenje čime počinje fizioterapijski proces. Fizioterapijska procjena se sastoji od subjektivnog i objektivnog pregleda, opservacije i standardiziranih testova te se prikupljanjem podataka postavlja fizioterapijska dijagnoza, ciljevi, program i plan intervencije. Tijekom subjektivnog pregleda, kroz strukturirani problemsko orijentirani intervju, dobivamo uvid u pacijentove probleme, životni stil, prevladavajuće oblike aktivnosti, razinu tjelesne aktivnosti, funkcionalna ograničenja te način na koji se bolesnik suočava s onesposobljenjem. Objektivni dio fizioterapijske procjene definira se kao proces prikupljana podataka kroz opservaciju, palpaciju i primjenu testova. Opservacijom evidentiramo izgled i stanje šake dok palpacijom provjeravamo stanje dostupnih anatomskih struktura šake. U dio objektivnog pregleda spadaju i testovi kojima procjenjujemo zglobnu funkciju, opseg pokreta, mišićnu funkciju i mišićnu snagu šake. Budući da je fizioterapijska procjena početak cijelokupnog fizioterapijskog procesa, sve navedene metode fizioterapijske procjene su od iznimne važnosti te nam daju uvid u cjelokupno funkcioniranje pacijenta te su preduvijet za daljnje planiranje fizioterapijske intervencije. |
